發布於 2022-11-22 08:48

實驗室檢查

1.腦脊液檢查 由於現代影像診斷技術的發展和應用,對診斷明確者一般不做腦脊液檢查,以防止腦疝的發生。但在沒有條件做腦CT或腦MRI檢查的情況下,腰椎穿刺仍有一定診斷價值。腦出血後,由於腦組織水腫,顱內壓一般很高。80%的患者在發病6h後出現出血性腦脊液,因為血液可以從腦實質闖入腦室或蛛網膜下腔。因此,大部分腦脊液為血性或黃色,少數腦脊液為透明,因此,腰椎穿刺時腦脊液為透明時不能完全排除腦出血。術前應給予脫水劑以降低顱內壓,當顱內壓升高或有腦疝可能時,應禁止腰椎穿刺。

2.血常規、尿常規和血糖 對於嚴重腦血管病患者,在急性期的血常規檢查中可以看到白細胞的增加。可能有尿糖和蛋白尿陽性。腦出血急性期的血糖升高是由應激反應引起的。血糖升高不僅直接反映身體的代謝狀況。它還反映了疾病的嚴重程度。血糖越高,應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒和氮質血癥等併發症的發生率越高,預後也越差。

影像學檢查

1.CT檢查 CT檢查是臨床懷疑腦出血的首選,可顯示圓形或卵圓形均勻的高密度血腫,邊界清楚,可判斷血腫的部位、大小、形態,以及是否破入腦室、血腫周圍的水腫區、佔位效應等;若腦室內積存大量血液,可見高密度鑄型,腦室擴張。l周後,血腫周圍見環形強化,血腫吸收後CT動態觀察可發現進行性腦出血。

2.MRI可發現CT不能識別的小腦幹或小腦出血,區分病程4-5周後CT不能識別的腦出血,區分陳舊性腦出血和腦梗塞,顯示血管畸形和流空現象。還可根據血腫信號的動態變化(受血腫內血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間。①超急性期(0-2h):血腫為T1低信號,T2高信號,與腦梗塞不易區分;②急性期(2-48h)。T1等信號,T2低信號;③亞急性期(3天-3周)。T1和T2為高信號;④慢性期(>;3周)。Tl低信號,T2高信號。

3、數字減影腦血管造影(DSA)可以發現腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、Moyamoya病和脈管炎。

4.心電圖 腦血管病患者由於腦心綜合徵或心臟本身的原因,可能出現心臟和血管功能的改變:(1)傳導阻滯:如P-R間期延長、交界性心律或房室分離。(2) 心律失常:心房或心室提前收縮。(iii) 缺血性改變:S-T段延長和減少,T波改變。④假性心肌梗死的心電圖改變等。

5.動態血壓檢測 急性腦血管病發病後1周內的血壓明顯高於正常參考值,也高於發病前的血壓水平,提示高血壓與急性腦血管病的發病有密切關係。同時,血壓波動以及低血壓狀態在急性腦血管病的發病中佔一定比例。血壓波動既可以導致血壓升高,也可以是高血壓的後果。血壓短期或長期波動的患者,其目標器官(如大腦)受損的嚴重程度和急性腦血管病的發病率都明顯較高。血壓波動常伴有血壓升高,血壓突然下降或升高,此時患者常伴有較明顯的不適症狀,如頭暈、頭痛、暈厥、胸悶、燒心等。

6.經顱多普勒(TCD)有助於確定顱內高血壓和腦死亡。當血腫>25ml時,TCD顯示顱內血流動力學的不對稱性變化,表明顱內壓的不對稱性,而搏動指數比平均血流速度更能反映顱內壓的不對稱性。

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發布於 2024-06-22 05:14
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1.CT和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變,合併出血性梗死高度支持腦栓塞。許多病人繼發出血性梗死臨床症狀並加重,發病3-5日內複查CT可早期發現激發梗死後出血,及時調整治療方案。MRA可發現頸動脈狹窄程度或閉塞。 2.腰穿腦壓正常,腦壓增高提示大面積腦梗死。出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞;感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高(早期粒細胞為主,晚期淋巴細胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球
發布於 2022-10-05 17:20
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1.運動和語言障礙 運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。 2.嘔吐 約一半的患者發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。 3.意識障礙 表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血,大多會出現意識障礙。 4.眼部症狀 瞳孔不等大常發生於顱內壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血患者在急性期
發布於 2022-11-22 08:41
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發布於 2023-07-27 20:29
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腦出血是一種嚴重的臨床心腦血管疾病,也是一種致命的或致殘率很高的疾病。腦溢血是中老年人的多發病,它是因血壓突然升高,致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發生腦水腫,重則繼發腦移位、腦疝等。 通常所說的腦出血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。 1、頭痛頭暈:頭痛是腦
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概述 隨著生活水平的提高,現在有越來越多的人患有腦出血的疾病。腦出血是指身體沒有受到任何的外來傷害但是腦部出血的疾病。它的危害也比較的大,一般會造成患者意識不清、半身不遂、吐字不清等病症,嚴重的還會危及生命,而且它不能徹底治癒。這種病大多數都是隨著高血壓的發生而產生的。人一旦患有高血壓,有些日常不注意的小習慣就可能引起腦出血。下面我們就來說一說腦出血的原因吧! 步驟/方法: 1、 氣候變化是
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1、電生理檢測: ①腦電圖(EEG):約有80%的腦癱患兒有腦電波異常,其中偏癱的腦電圖異常率高。也有可能正常,也可表現異常背景活動,伴有癇性放電波者應注意合併癲癇的可能性。 ②腦電地形圖(BEAM):檢測小兒腦發育與腦波變化。 ③腦磁圖; ④誘發電位;視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發電位和聽誘發電位檢查。 ⑤肌電圖;瞭解肌肉和神經的功能狀態。小兒腦癱合併肌萎縮者儘可能作此檢查。 ⑥腦阻抗血
發布於 2022-12-05 04:14
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發布於 2024-07-06 15:59
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