臨床上根據病情進展程度，主要有以下主要表現：
1.活動後心悸、氣促，甚至出現呼吸困難、端坐呼吸、夜間不能平臥;
2.輕微活動或勞累後就出現咳嗽、咳痰帶血絲，很容易受涼感冒;
3.食慾不振，也就是說一段時間吃飯不好，胃腸道瘀血可能消化不好，出現肚子脹。尿量減少、下肢浮腫、腹脹、腹水，肝、脾腫大等。
4.大部分患者出現兩顴及口唇呈紫紅色，即"二尖瓣面容"。
5.心悸常常因為房顫或心率失常所致，快速房顫導致患者自覺不適，甚至呼吸困難或使之加重，從而促使患者就醫。房顫也是導致患者出現心房血拴甚至出現腦卒中的主要原因。
6.胸痛，單純瓣膜病導致的胸痛一般使用硝酸甘油無效。
