管狀腺瘤又稱“腺瘤性息肉”,是大腸腺瘤中最常見的一種。管狀腺瘤絨毛成分佔20%以下。腺瘤呈球形、橢球形或不規則形,表面光滑或呈分葉狀,色粉紅,質實,常有長度粗細不等的蒂附著於腸黏膜上。但腫瘤僅數毫米大小時,也可呈廣基狀而無蒂可見。管狀腺瘤瘤體越大,惡變幾率越大。當腺瘤>2cm時,癌變率即顯著增高。瘤細胞若呈明顯的多形性以及間質與浸潤,稱之重度不典型增生或癌變。
管狀腺瘤病理改變:肉眼觀察:有完整包膜,表面光滑。剖面呈棕黃色,可有大小不等的囊腔,內含粘液。
管狀腺瘤顯微鏡觀察:實質:腫瘤由柱狀或立方上皮組成,雙層排列,並互相吻合成不規則的小管狀或狹長的小梁狀。細胞核大,卵圓形,大小一致,胞漿嗜酸性。管腔或小梁外周無肌上皮細胞。管腔內含PAS陽性分泌物。間質:疏鬆,其中有大量毛細血管和小靜脈。實質和間質間有基底膜分隔。