1、尿布皮炎
產生的原因:由於嬰兒尿布更換不勤或洗滌不乾淨,長時間接觸嬰兒皮膚產生刺激,加之尿布質地較硬發生局部摩擦而引起。
症狀:尿布覆蓋處皮膚首先發紅變粗糙,有細小鱗屑、邊界清楚,繼而發展為斑丘疹或皰疹,並可有針尖大小之膿皰,重者糜爛、滲液,甚至出現潰液,尚可向外蔓延至腹壁、大腿等處,也可繼發細菌或念珠菌感染。
預防措施
主要是勤換尿布、保持乾燥甚為重要,避免潮溼尿布長期接觸皮膚。換下的尿布應徹底漂洗乾淨,最好煮沸消毒。尿布宜用細軟白布。尿布外勿用橡膠及塑料布包裹。建議使用一次性嬰兒尿布。每次換尿布時,宜用溫水沖洗臀部,爾後撲無刺激性的爽身粉或塗擦消毒的植物油(如豆油)或氧化鋅劑、鞣痠軟膏等。
治療方法
1.當皮膚出現紅斑時,可外用爐甘石洗劑,日多次。
2.如繼發念珠菌感染,可搽制黴菌素冷霜、1%~2%龍膽紫溶液或擦達克寧霜。
3.如有丘疹、水皰、糜爛或膿皰時,用含0.5%新黴素的爐甘石洗劑塗擦。
2、馬桶皮炎
主要由馬桶墊圈上的油漆或塑料引起。表現為臀部接觸馬桶部位出現一圈紅斑,皮損表現極為典型。
3、舌舔皮炎
好發於秋冬等乾燥季節,主要見於兒童。因經常用舌舔口唇及口周圍皮膚,而在口周出現一圈紅斑、脫皮及放射狀小裂口。
4、芒果皮炎
主要由芒果汁刺激所致。表現為吃芒果後口周皮膚出現紅斑、丘疹及脫皮,伴有瘙癢或輕度疼痛。此外,西紅柿汁、菜湯及口水等也可刺激口周皮膚而出現皮炎。
5、其它
彈鋼琴長期接觸琴鍵、玩橡皮泥或塑料玩具可引起兒童手部接觸性皮炎,光腳穿膠鞋或塑料涼鞋可導致足部接觸性皮炎,此外項鍊、耳環、衣服的商標、助聽器、衣服中的染料等接觸皮膚均可引起接觸性皮炎。
接觸性皮炎的治療首先應除去致敏因素。接觸了致敏物質或毒性物質後,應立即用大量清水沖洗乾淨。避免搔抓,不用熱水洗燙及鹼性大的肥皂洗滌。其次口服止癢、脫敏藥物,如樸爾敏、苯海拉明等。必要時靜脈注射葡萄糖酸鈣及維生素C。嚴重者可服用小劑量激素。有繼發感染時可以合併應用抗生素。最後根據皮膚損害特點選擇適當的外用藥物,當皮疹水腫嚴重,有糜爛滲出時,可用3%硼酸水做冷溼敷,每天四至六次,每次二十分鐘。當皮疹紅腫無糜爛滲出時,可外用爐甘石洗劑。當皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主時,可外用激素類藥膏,如丙酸倍氯美松、丁酸氫化可的松等。接觸性皮炎的治療應在醫生指導下進行。
由於接觸性皮炎的發病前提是接觸才發病,不接觸就不發病,因此接觸性皮炎是可以預防的。預防復發的關鍵在於不再接觸致敏因子。如對肥皂過敏者,若雙手末接觸過多汙垢,就不必用肥皂洗;必須用時,也應立即用清水沖洗乾淨。對化妝品過敏者,可選用不含有香料、顏料的化妝品。對馬桶過敏者,便前可將馬桶邊緣蓋上紙張或布墊,使其不直接接觸皮膚,既可預防。孩子患尿布皮炎時,應保持患處皮膚清潔、乾燥,勤洗澡,最好選擇細軟的純棉布做尿布,並保持尿布乾燥和清潔,尿布外不包塑料布或橡皮墊,以免加重病情。使用嬰兒紙尿褲時應注意質量的優劣。
接觸性皮炎具有自愈傾向,去除病因、治療正確,一至二週即可痊癒。若再接觸該過敏原,皮炎可再發。當病因不明確、或同時有多種物質接觸而不能確定時,可以做斑貼試驗,以明確病因。兒童由於生活環境簡單,發病較成年人為少。只要積極預防,接觸性皮炎是可以避免發生的。