(1)遺傳素質
遺傳雖然是近視眼的主要因素,但是在實際生活中,我們可以發現近視並不一定都是因為遺傳而引發的。不過,可以確定的一點是如果是高度近視的人的話,那麼家族遺傳的可能性必然佔到了非常大的部分,這是因為高度近視眼屬於常染色體隱性遺傳。
(2)發育因素
嬰兒因眼球較小,故均系遠視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至青春期方發育正常。如發育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學齡期開始。一般都低於6.00D。至20歲左右即停止發展。如幼年時進展很快,至15~20歲時進展更速,以後即減慢,這類近視常高於6.00D,可到20D~25D或30D。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。
此種近視到晚年可發和退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。很少在出生時就有近視眼,但有極少數為先天性的。