子宮肌瘤的發生率大約佔育齡婦女的20%~25%，多數發生在年齡30~50歲之間。肌瘤是否影響受孕，與肌瘤的部位、大小、數目有關。例如宮頸肌瘤可影響精子進入宮腔，黏膜下肌瘤易使子宮內膜感染而不利於孕卵著床，巨型多發性子宮肌瘤易使輸卵管間質部被擠壓而妨礙精子通過。有些學者認為，子宮肌瘤可以使肌壁或內膜靜脈充血擴張，導致子宮內環境改變而不利於孕卵著床;或使胚胎髮育供血不足而致流產，流產的發生率是非肌瘤孕婦的2~3倍，且常為不完全流產。大的肌層內肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮內活動，造成胎位不正，如橫位、臀位等，使剖宮產增加。在分娩過程中，由於肌瘤影響子宮的正常收縮，可使產程延長;嵌頓在盆腔內的肌瘤可以阻塞產道，造成難產。肌瘤還可影響產後子宮收縮，引起產後出血或子宮復舊不良。若影響宮腔引流或肌瘤表面發生潰瘍，還易發生感染。妊娠對肌瘤也有一定影響。妊娠後子宮肌瘤組織水腫，平滑肌細胞肥大，故肌瘤常伴隨子宮增大而增大;由於肌瘤在妊娠期增大較快而供血不足，以致出現退行性變，其中以紅色樣變最常見，患者可出現發熱、頭痛、嘔吐、局部壓痛及白細胞升高等急腹症症狀。
病變
1、感染及化膿:子宮肌瘤會引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見。感染之後，少數患者在腫瘤組織中形成膿腫，其餘則表現為化膿性。
2、粘連或炎症:漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉後會發生腸粘連，進而受到腸道細菌感染，發炎的肌瘤會與子宮附件相粘連，引發化膿性炎症。另一方面，肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官，引發附件炎、盆腔炎等婦科炎症。
3、肌瘤遊離:漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發生扭轉，引起急性腹痛，嚴重時不立即進行手術治療可能由於瘤蒂扭斷而形成遊離肌瘤。當然，扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮，引起子宮軸性扭轉(發生部位多在子宮頸管內口附近)。
4、繼發性貧血:子宮肌瘤會導致月經出血過多，時間一長，便會引起繼發性貧血，甚至促發貧血性心臟病。嚴重之時，患者會有出現全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良症狀。
5、不孕或流產:子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，最終導致不孕症。此外，據統計表明，肌瘤患者的自然流產率也較常人為高，其比例是4:1。
6、惡性病變:子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數婦女仍然難逃惡變之虞(惡變率約為1%)，這在大齡女性身上表現得尤為突出。因此，肌瘤生長迅速者或絕經後肌瘤患者應提高警惕。
導致女性不孕
1、較大的子宮肌瘤:可使宮腔變形，不利於精子通過，以及受精卵著床和胎兒發育。
2、生長在子宮角附近的肌瘤:可壓迫輸卵管開口處，造成阻塞。
3、生長在闊韌帶內的肌瘤:可使獲益於其表面的輸卵管拉長扭曲，管腔擠壓，影響其通暢，或使卵巢變位，卵巢與輸卵管間距離增寬，妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
4、生長在子宮頸部的子宮肌瘤:可壓迫宮頸管，阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離後穹窿部的精液池，不利於精子進入子宮頸口。
5、生長在子宮腔內的粘膜下子宮肌瘤:猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器，妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血，壞死，萎縮，也不利於受精卵著床。
6、子宮肌瘤伴發子宮骨膜增殖症:子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高於正常基線，干擾受精卵著床或者著床後發生流產。當子宮肌瘤伴發子宮骨膜增殖症時，表示卵巢排卵障礙，子宮肌瘤引起子宮出血，招致感染，使輸卵管發生阻塞，此時子宮肌瘤會造成女性不孕。
