1.外陰奇癢,白帶呈白色稠厚豆腐渣樣;2.陰道黏膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍;3.陰道分泌物中找到白色念珠菌。可取少許陰道分泌物,放於10%KOH或生理鹽水玻片上,混勻後在顯微鏡下找到菌絲,即可確診。用10%KOH可溶解其他細胞成分,檢出率陽性率為70%~80%。若有症狀而多次鏡檢為陰性,可用培養法進行培養確診。
典型病例不難診斷。可取陰道分泌物目檢,若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌絲即可確診。對於非典型病例,可採用以下幾種方法:
1.懸滴法
取少量陰道分泌物置於玻片上,加1滴生理鹽水或10%氫氧化鉀溶液,置光學顯微鏡下觀察,可找到成群的芽孢和假苗絲。此方法最常用,陽性率可達60%。
2.塗片染色法
塗片固定後用革蘭染色,油鏡下觀察,可見呈陽性著色的孢子和菌絲,陽性率約為80%。
3.培養法
有症狀而多次檢查陰性者可採用培養法。取分泌物接種於含抗生素的沙氏培養基上,置37℃培養3~4d後鏡檢,陽性率更高。
頑固病例應檢查尿糖及血糖,並詳細詢問病史,有無服用大量雌激素或長期應用抗生素的病史,以查找病因。