1、病毒:已經證實雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物的自發性白血病組織中可分離出白血病病毒,該病毒為一種c型逆轉錄病毒。人類白血病的病毒病因研究已有數十年曆史,但至今只有成人t細胞白血病肯定是由lt細胞白血病病毒-1(htlv-1)引起的。htlv-1具有傳染性,可通過性交和輸血傳播,也可通過乳汁母嬰傳播。
2、放射:電離輻射有治白血病作用比較肯定,起作用與放射劑量大小和照射部位有關。一次大劑量或多次小劑量照射均有可能導致白血病的。全身照射特別是骨髓受到照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和畸變,而後可誘發急性非淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病,其發病前常有一段骨髓移植期,其潛伏期約為2-16年或不足一年。診斷性照射是否會致白血病尚無確切根據,但孕婦胎內照射可增加出生後嬰兒發生白血病的危險性。
3、化學物質及毒物:苯的致病作用比較肯定,所致白血病以急性粒細胞白血病、紅白血病和慢性粒細胞白血病為主。烷化劑和細胞毒藥物可致繼發性白血病。腫瘤或結締組織病化療後引起的繼發性白血病既第二腫瘤,以及性非淋巴細胞白血病為主,且發病前常有一個全血細胞減少期。治療銀屑病藥物乙雙嗎啉、乙亞胺、雙酮嗪都是機槍的致染色體畸變物質可引起繼發性白血病,類型以急性早幼粒細胞白血病為主,多在服藥後1-7年發病。
4、遺傳因素:某些白血病發病與遺傳因素有關。單卵雙胞胎如一人患白血病,另一人患白血病的機會為百分之20.少數白血病有家族性,家族性白血病佔白血病病例總數的百分之七。還偶見先天性白血病。某些遺傳性疾病也常伴較高的白血病發病率,包括down、bloom、klinefelter、fanconi和wiskott aldrich等綜合徵,這些遺傳性疾病多具有染色體畸變和斷裂。