1、心脾積熱證候:口腔舌上白屑堆積,周圍紅較甚,面赤唇紅,煩躁不寧,吮乳啼哭,或伴發熱,口乾或渴,大便秘結,小便短黃,舌質紅,脈滑數,或指紋紫滯。分析:嬰兒胎熱內盛,或感受穢毒之邪,或久病餘熱未清,蘊積心脾,熱毒循經上炎,燻灼口舌,故出現白屑堆積,狀如鵝口。火熱炎上,故面赤唇紅,舌質紅,脈滑數;心火內熾,故煩躁不寧,多啼。熱盛傷津,故口乾或渴,大便秘結。心熱移於小腸,故小便短黃。指紋紫滯為積熱實證之徵。 治法:清洩心脾積熱。方藥:清熱瀉脾散加減。常用藥:黃連、連翹、梔子清心火,黃芩、生石膏瀉脾熱,生地涼血滋陰,茯苓、燈心導熱下行利溼。大便秘結加大黃通腑瀉熱;口乾喜飲加蘆根、天花粉清熱生津。
2、虛火上浮證候:口腔舌上白屑稀散,周圍紅暈不著,形體怯弱,面白顴紅,手足心熱,口乾不渴,或大便溏,舌嫩紅,苔少,脈細數無力,或指紋淡紫。分析:先天稟賦不足,後天調護失宜,或久病久瀉,致腎陰虧損,水不制火,虛火上浮,故見面白顴紅,手足心熱;白屑稀散,周圍紅暈不著。若真元不足,脾虛不運,可見大便溏。舌嫩紅,苔少,脈細數無力,指紋淡紫,均為陰虛虛火內生之象。治法:滋腎養陰降火。方藥:知柏地黃丸加減。常用藥:生地、熟地、山茱萸滋腎養陰,山藥、茯苓、澤瀉健脾利溼,丹皮、知母、黃柏清熱降火,佐牛膝引火下行,焦山楂消食助運。若大便溏薄,舌淡等偏於脾腎陽虛者,用附子理中湯合參苓白朮散加減,以溫補脾腎之陽,攝納無根之火。