一、排便習慣與糞便性狀改變
排便習慣的改變可能是大腸癌最早的症狀，多數病人表現大便次數增多，不成形或稀便，大便帶血及黏液。有時表現為頑固性便秘，大便形狀變細，是由大腸遠段癌引起的腸腔狹窄所致。
二、便血與腹痛
常以血便為突出表現，或有痢疾樣膿血便、裡急後重，系因結腸下段或直腸癌糜爛壞死造成。小腸腫瘤多因腹痛和黑便或便血來診，血與糞便相混則呈果醬樣大便。腸癌常有糜爛、壞死與繼發感染，使相應的腸段蠕動增加、腸曲痙攣，多引起不同性質與程度的腹痛。
三、腸梗阻
腸梗阻一般是晚期小腸癌和結腸癌的表現。腸癌向腸壁四周蔓延浸潤致腸腔狹窄引起的梗阻，常為慢性不完全性機械性腸梗阻，先出現腹脹、腹部不適，然後出現陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘或糞便變細(鉛筆狀、羊糞狀)以至排氣排便停止。
四、腹部腫塊
腫塊位置取決於癌的部位，盲腸、升結腸、結腸肝曲癌的腫塊分別位於右下、右中、右上腹，橫結腸癌的腫塊可在臍周捫到。腫塊質堅，大小不等，表面呈結節感，一般可以推動，但至後期則固定。合併感染者可有壓痛。
五、其他
直腸下段癌如浸潤肛管可引起局部疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁。可出現進行性貧血，系癌糜爛而有小量慢性出血所致。癌壞死或有繼發感染，可出現低熱。位於十二指腸者可有黃疸，頻繁嘔吐等;類癌穿孔可有腹膜炎表現。晚期患者有進行性消瘦、惡病質和腹水等。
