一、放射治療
放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法。原因是多數鼻咽癌為低分化癌，對放射線的敏感性高，並且原發灶和頸部淋巴引流區域容易包括在照射野內。自40年代起，我國即開展了鼻咽癌的深部x線放療。50～60年代起又開展了60Co的外照射放療，並將鼻咽及頸部聯合大野照射改為小野照射，減少了放療反應並提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠距離治療機。
組織萎縮纖維化、放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病。目前尚無逆轉的妥善辦法，對症處理和支持方法有一定幫助。要嚴格避免重要組織器官的超量照射。
二、手術治療
1、鼻咽癌原發灶切除術
(1)適應症：
①分化較高的鼻咽癌，如腺癌，鱗癌I、Ⅱ級，惡性混合瘤的早期病例。
②放射治療後鼻咽局部復發，病灶侷限於頂後壁或頂前壁，或僅累及咽隱窩邊緣，而無其他部位浸潤，無張口困難，體質尚好者。
③放療已給予根治劑量，鼻咽原發灶尚未消失，或出現抗放射現象者，休息一個月後可行手術切除。
2、頸淋巴結清除術
(1)適應症：鼻咽原發癌病灶經過放療或化療後已被控制，全身狀況良好，僅遺留頸部殘餘灶或復發灶，範圍侷限，活動，可考慮行頸淋巴結清除術。
3、頸部淋巴結單純摘除術
對放療不敏感的頸部單個淋巴結或放療後有頸部孤立性淋巴結復發者可行單純切除術。局部浸潤性麻醉後，切開轉移灶表面皮膚、皮下組織，將轉移灶連同周圍部分正常組織完整切除。術後傷口可稍加壓包紮。
三、化學治療
1、鼻咽癌化療的指徵
2、常用聯合化療方案
(1)CBF方案：環磷酰胺600～1000mg/次，靜脈注射，第1、4天應用。爭光黴素15mg/次，肌肉注射，第1、5天應用。5-氟尿嘧啶500mg，靜脈注射，第2、5天應用，療程結束後休息、l周，共用4個療程。有效率為60.8%。
(2)PFA方案：順氯氨鉑20mg和5-氟尿嘧啶500mg，靜脈滴注5天;阿黴素40mg，療程第l天靜脈注射。3～4周後重復一次，有明顯縮小腫瘤作用。
(3)PF方案：順氯氨鉑20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2，靜脈滴注，連用5天后休息2周，可用2～3個療程。此方案可用於放療前使腫瘤縮小，或用於單純化療的病例，有效率為93.7%。
3、區域動脈內插管灌注化療
對上行性和放療後局部復發的鼻咽癌可採用動脈插管化療。可選擇顳淺動脈或面動脈逆行插管。常選擇作用力強而作用時間短的幾種化療藥物的聯合或序貫治療。給藥前先注入2%普魯卡因2m1，以防止動脈痙攣，再注入抗癌藥物，然後以2.5%枸櫞酸鈉溶液充滿管腔，封閉管端。如需連續用藥可用加有肝素溶液100m1和抗癌藥物的5%葡萄糖鹽水1500mg，24小時連續滴注。
