1.洋地黃排洩緩慢，易於蓄積中毒，故用藥前應詳詢服藥史，原則上2周內未用過慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。
2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、製劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。
3.陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風溼熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。
4.強心甙中毒，一般會有噁心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑑別是由於心功能不全加重，還是強心甙過量所致，因前者需加量，後者則宜停藥。如中毒一旦確診，必須立即停藥，並根據具體情況應用下列藥物：(1)輕者，口服氯化鉀，每次 1g，1日3次;若病情緊急，如出現精神失常及嚴重心律失常，則用1。5～3g氯化鉀，溶於5%葡萄糖500ml中，緩慢靜滴，但腎功能不全、高鉀血癥或重症房室傳導阻滯者不宜用鉀鹽;(2)強心甙引起的房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停博等，可靜注阿托品1～5mg，2～3小時重複一次;(3)洋地黃引起的室性心律失常，以用苯妥英鈉效果較好。對緊急病例，一般先靜滴250mg，然後再根據病情繼續靜滴100mg或肌注100mg，此後可改口服，每日 400mg分次服。對非緊急病例，僅口服給藥即可。利多卡因亦可用於洋地黃類引起的室性心律失常和心室顫動。
5.應用強心甙期間，或停用後7日以內，忌用腎上腺素、麻黃鹼及其類似藥物，因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。如同時需要使用鈣製劑，可將強心甙劑量酌量減少(如減少1/3)，鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。
6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排洩增加，故二者與利血平合用時須加警惕。
