(一)癌性梗阻
為結腸梗阻的首要原因。Buechtor報告結腸癌梗阻佔結腸梗阻的78%，文獻報告脾曲以下癌性梗阻為72%～88%。腫瘤位置：以左半結腸較多見佔39%，此外依次為橫結腸27%，右半結腸19%，直腸15%。結腸梗阻的常見部位依次為：乙狀結腸38%，脾曲14%，降結腸10%，橫結腸9%，直腸9%，盲腸6%，升結腸5%，肛曲3%。
(二)結腸扭轉
為第二位常見的病因，可發生在盲腸，橫結腸和乙狀結腸，但以乙狀結腸最常見。據美國和西歐統計：1%～7%結腸梗阻由結腸扭轉引起，其中乙狀結腸佔65%～80%，右半結腸佔15%～30%，橫結腸和脾曲少見。
乙狀結腸發生扭轉常具備以下3個條件。①乙狀結腸冗長;②乙狀結腸繫膜基底部收縮;③腸段內的重量增加(如大便秘結，暴食)和外力的推動(強烈的腸蠕動)。
(三)結腸血吸蟲病
在我國血吸蟲病流行區，血吸蟲肉芽腫或伴髮結腸癌仍時有所見;由於大量血吸蟲卵沉積在腸壁，反覆炎症，破壞和修復，使腸壁組織增生變厚，形成息肉，致腸腔狹窄而梗阻。
(四)急性假性結腸梗阻(Ogilvie綜合徵)
此病由Ogilvie於1948年在英國提出，以後有許多報道，近年來報告本病有增多趨勢。本病的確切病因不明，據1948～1980年文獻統計，88%為結腸以外原因引起，如手術、創傷、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性腸炎、轉移性腫瘤、缺氧和低血壓等，12%原因不明。無穿孔者病死率為25%～31%，有穿孔者為43%～46%。Fariano認為本病與骶部副交感神經功能紊亂有關。Matsui報道部分神經傳導功能障礙導致此病，且在顯微鏡下見腸壁內神經節細胞數減少，神經細胞有退行性變。Bode報告22例發病原因以手術為主。
(五)盆腔術後粘連致結腸梗阻
本病特點是：①多發生在中年婦女盆腔手術後;②有間歇性腹脹，慢性腹痛及便秘;③鋇灌腸無特殊病變;④纖維結腸鏡檢查可見乙狀結腸呈角，亦有狹窄，阻止結腸鏡進入。
(六)結腸外腫瘤壓迫或侵犯所致梗阻
如胰腺癌或胃癌侵及橫結腸而引起梗阻;女性盆腔腫瘤，特別是卵巢腫瘤壓迫乙狀結腸引起梗阻並不少見。
(七)膽石梗阻
佔所有腸梗阻1%～3%，術前確診率僅15%(13%～48%)，膽石進入消化道途徑：①膽囊-十二腸瘻(多見);②膽囊-結腸瘻;③膽囊-胃瘻;④膽總管、十二指腸瘻。個別情況下，膽石可通過擴張的壺腹直接進入十二指腸。
