1、耳蝸性耳聾
由於耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損。凡是位於耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損,出現山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為:
(1)復聰現象:聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低,患者在未達到正常人的強聲耐量(105~110dB)時就感到耳部疼痛。
(2)復聽:對於同一種音調病人感到聽到的聲音不一致,一高一低。
(3)病理性聽覺適應:在持續性的聲音刺激時,聽閾顯著增高。
2、神經性耳聾
損害耳蝸神經的病變均能導致神經性耳聾。臨床特點為:
(1)高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴展,最後普遍降低。
(2)氣導大於骨導,但均縮短。
(3)具有明顯的病理適應性現象。
3、中樞性耳聾
病變位於腦幹與大腦,累及蝸神經核及其中樞傳導通路、聽覺皮質中樞時導致中樞性耳聾。
(1)腦幹性中樞性耳聾:累及耳蝸神經核產生一側性的耳聾,程度輕;如果累及一側耳蝸神經核與對側的交叉纖維則產生雙側性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見於腦橋、延髓病變。
(2)皮質性耳聾:皮質性耳聾對於聲音的辨距、性質難以辨別,有時雖然一般聽覺不受損害但對於語言的審美能力降低。由於一側耳蝸神經核纖維投射到雙側的聽覺皮質,一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損產生一側或雙側聽力減退。
聽覺障礙常見的臨床症候有耳鳴、聽覺過敏、耳聾、幻聽及聽覺失認。可見,耳聾屬於聽力障礙的範疇。日常生活中,有聽力障礙的患者,無論是在生活上還是在工作上,都會有很大的不便。特別是對於孩子來說,所以,愛護孩子,就讓孩子儘量遠離噪音等對耳朵有害的因素,讓孩子避免有聽力障礙,能夠健康成長。