發布於 2024-02-27 02:01

  由於咳嗽變異性哮喘以咳嗽為唯一症狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對於慢性反覆發作的咳嗽應該想到該病的可能。由於約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預防哮喘病是非常重要的。主要有以下臨床特點:

  (一) 發病人群:兒童發病率較高,已發現60%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中,咳嗽變異性哮喘發病年齡較典型哮喘為高,約有13%患兒年齡大於50歲,中年女性較多見。

  (二) 臨床表現:咳嗽可能是兒童的唯一症狀,主要為長期頑固性乾咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發,部分患兒沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患兒發作有一定的季節性,以春秋為多。患兒就診時多已經採用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶鹼類則可緩解。

  (三) 過敏病史:患兒本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、溼疹等。部分患兒可追溯到有家族過敏史。

  (四) 體徵:雖然其也可以有支氣管痙攣,但多發生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。

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臨床表現及診斷: 過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏,流涕,咳嗽,胸悶等,如不及時處理,可因支氣管阻塞加重而出現哮喘,嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸,乾咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等,但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療後緩解,某些患者在緩解數小時後可再次發作,甚至導致哮喘持續狀態。 此外,在臨床上還存在非典型表現的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無明顯誘因咳嗽2個月以上,夜間及凌晨常發
發布於 2024-05-12 08:37
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1.一般症狀發熱,熱型不規則,伴全身不適、乏力、納差、體重下降、脫髮等。 2.皮疹對稱性頰部蝶形紅斑(butterflyrash),跨過鼻樑,邊緣清晰,略高出皮面,日曬加重;上胸及肘部等暴露部位可有紅斑樣斑丘疹;掌蹠紅斑、指(趾)端掌側紅斑、甲周紅斑、指甲下遠端紅斑等均為血管炎所致。也可有皮膚出血和潰瘍。特別要注意鼻腔和口腔黏膜有無潰瘍。 3.關節症狀關節、肌肉疼痛,關節腫脹和畸形。 4.心臟可
發布於 2024-02-28 20:19
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1.咳嗽持續或反覆發作≥1個月,常在夜間及清晨出現發作性咳嗽,運動後加劇。 2.臨床無感染徵象(如發熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效。 3.用支氣管擴張劑(氨茶鹼等)可使咳嗽症狀緩解。 4.有個人過敏史(嬰兒溼疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)。
發布於 2024-02-27 02:07
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以耳內悶脹感或堵塞感,聽力減退及耳鳴為最常見症狀,常發生於感冒後,或不知不覺中發生,有時頭位變動可覺聽力改善,有自聽增強,部分病人有輕度耳痛,兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。症狀1、聽力減退:聽力下降,自聽增強,頭位前傾或偏向健側時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善),積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變,小兒常對聲音反應遲鈍,注意力不集中,學習成績下降而由家長領來就醫,如一耳
發布於 2023-09-10 22:32
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1.按皮損表現分為急性、亞急性、慢性三期。 (1)急性溼疹皮損初為多數密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,逐漸融合成片,由於搔抓,丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破後呈明顯的點狀滲出及小糜爛面,邊緣不清。如繼發感染,炎症更明顯,可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢。好發於頭面、耳後、四肢遠端、陰囊、肛周等,多對稱發佈。 (2)亞急性溼疹急性溼疹炎症減輕後,皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為
發布於 2024-04-28 00:43
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概述 支氣管炎這個病症在人類的疾病中是很常見的,基本上一到低溫的天氣就有很多人的身體會發病,多數因為是支氣管在日常時就受到空氣環境汙染的刺激再加上低溫的刺激就會馬上發病。同時也受其他因素的影響,比如病毒,支原體,細菌的感染,空氣中煙霧和粉塵的汙染。另外免疫,年齡,氣候等因素也會影響。支氣管炎起病緩慢,病程比較長,反覆急性發作會使患者的病情加重。 步驟/方法: 1、 說話聲音也很輕,有時候還會
發布於 2023-06-28 17:31
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一、症狀 (一)喘息或氣急喘息性慢支有支氣管痙攣,可引起喘息,常伴有哮鳴音。早期 無氣急現象。反覆發作數年,併發阻塞性肺氣腫時,可伴有輕重程度不等的氣急,先有勞動或活動後氣喘,嚴重時動則喘甚,生活難以自理。總之,咳、痰、喘為慢支的主要症狀,並按其類型、病期及有無併發症,臨床可有不同表現。 (二)咳痰由於夜間睡眠後管腔內蓄積痰液,加以副交感神經相對興奮,支氣管分泌物增加,因此,起床後或體位變動引起
發布於 2023-06-11 02:20
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(一)早期表現:早期多無症狀,偶爾體檢時發現血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累後感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等症狀,可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續升高,臟器受累。 (二)腦部表現:頭痛、頭暈常見。多由於情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。 (三)
發布於 2024-02-27 02:41
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直腸脫垂可發生在任何年齡,以兒童和老年人多見。 1.臨床分類根據脫垂程度,分為部分性脫垂和完全性脫垂2種。 (1)部分性脫垂:為直腸下端黏膜與肌層分離,且向下移位形成皺襞,故又稱黏膜脫垂或不完全脫垂。其脫出組織較少,長度為2~5cm,可以是部分黏膜或全圈黏膜下脫,可呈放射狀排列。脫垂部分為兩層黏膜,與肛門之間無溝狀隙。 (2)完全性脫垂:為直腸全層脫出,嚴重時直腸和肛管均翻出肛門外。脫出組織多,
發布於 2024-04-23 09:26
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脂肪肝的臨床表現與其病因、病理類型及其伴隨疾病狀態密切相關。臨床上,根據起病緩急可將脂肪肝分為急性和慢性兩大類。前者相對少見,病理上多表現為典型的小泡性肝細胞脂肪變;後者主要指由肥胖、糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝細胞脂肪變。 1.急性小泡性脂肪肝急性小泡性脂肪肝臨床表現類似急性或亞急性重症病毒性肝炎,常有疲勞、噁心、嘔吐和不同程度黃疸,甚至出現意識障礙和癲癇大發作。嚴重病例短期內迅速發生肝性腦病
發布於 2024-05-12 17:01
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