肛門疾病多種多樣,肛裂很容易和其他疾病相混淆。下面給大家分析一下肛裂應該和肝門疾病如何鑑別:
1、克隆氏病
克隆氏病為併發於肛門周圍膿腫、肛瘻、肛裂、肛門潰瘍和皮贅等肛門周圍的疾患,而以併發肛裂的機率最多,近達50%。
肛裂新鮮者可見裂口整齊,深淺不一,多為一個或二個裂口,出鮮血甚或點滴而出。慢性者多呈潰瘍面,有少量分泌物,裂口灰白色,有增生組織,質韌。而此期肛裂,可見肛裂三聯症,乳頭肥大,肛裂,哨兵痔。
克隆氏病在肛門緣的表現為,裂口較深,邊緣潛行,有時兩個裂口的潛行邊緣相互溝通,上面的皮膚形成皮橋,裂口周圍青紫色。肛裂可發生在肛周的任何部位,其裂口疼痛較輕,可伴有皮贅、潰瘍或瘻管。病程較長,慢性難治。
2、肛門皸裂
肛門皸裂是最易與肛裂相混淆的一種病,皸裂發生在肛腺和肛管處皮膚的淺表開裂,裂口可發生在肛管的任何部位,多呈淺表,侷限於皮下,不涉及到肌層,且裂口幾處同時存在,不用牽開肛門即可見到。此表現多發生於肛門皮膚病,譬如溼疹、皮炎及肛門瘙癢症等。排便時雖有疼痛,但沒有持續性痙攣性劇痛,可有手紙帶血,局部常可見到丘疹、角質化和增生等皮膚病變。而肛裂多1~2個裂口,在肛管處發生,持續性劇痛,常可深達肌層。
在治療方面,肛門皸裂多由皮膚病引起,所以,以外用藥物治療為主,而肛裂則以手術治療為主。
3、尖銳溼疣
肛裂日久,反覆發作,炎症,分泌物刺激而形成哨兵痔,以及肛乳頭瘤。而許多人的哨兵痔,呈皮贅,質柔軟。而乳頭瘤也常為有細長繫帶的瘤狀物,其瘤體常脫出肛門外,且多數為孤立一個,偶有兩個乳頭瘤同時存在,其色灰白,無觸痛,質韌,光滑。
尖銳溼疣,有乾性、溼性兩種,乾性溼疣呈暗色,色深,軟。溼性溼疣,多呈絨毛狀,其色淡紅,有分泌物,存在於粘膜部位者居多。其可以孤立的肉芽狀存在,但成團簇狀,質韌。因為溼疣是包含增殖體生長,所以其生長速度極快。嚴重者可呈菜花狀,根部較細。多數生長在皮膚和粘膜的交際處,生長在肛門者多在齒線下,肛緣附近,排便無任何不適,沒有疼痛,以及出血。