寒冷性多形紅斑的誘發因素與陽氣虛損,肌表失去溫煦濡養和外寒侵襲有明顯關係,患者多為女性。故用加味桂枝湯以溫陽散寒,活血化瘀,方中桂枝辛溫發散,甘溫助陽,可行裡達表,有溫通一身陽氣,流暢血脈的功效;羌活、細辛、乾薑辛溫散寒,以助桂枝之力;“寒獨留則血凝結”,“血之凝結為瘀,必先由於氣”,故用川芎、當歸、丹參、白芍養血活血;黃芪補氣昇陽;大棗調和營衛;甘草調和諸藥,全方配伍,標本兼治,陽復而邪祛。
1 臨床資料
36例來自本院皮科門診。男性9例,女性27例;年齡10~40歲,其中21~30歲26例,佔72.22%;病程<1年8例,1~3年28例。診斷標準依據國家中醫藥管理局頒佈的《中醫皮膚病診斷標準》中貓眼瘡的有關標準。
2 治療方法
加味桂枝湯組成:桂枝10g,白芍10g,當歸10g,丹參10g,羌活10g,黃芪15g,乾薑6g,細辛3g,大棗5枚,炙甘草10g。每日1劑,日2次,7劑為1個療程。服前期間忌食辛辣食品。
3 療效觀察
療效標準出處同診斷標準。治癒:皮損全部消退,自覺症狀消失。有效:皮損消退30%以上,自覺症狀明顯減輕。未愈:皮損消退不足30%,仍有新疹發生,本組病例於治療2周後判定療效。結果:本組36例中痊癒21例(58.3%);有效12例(33.3%);無效3例(8.4%),總有效率 91.6%。
4 體會
寒冷性多形紅斑的誘發因素與陽氣虛損,肌表失去溫煦濡養和外寒侵襲有明顯關係,患者多為女性。故用加味桂枝湯以溫陽散寒,活血化瘀,方中桂枝辛溫發散,甘溫助陽,可行裡達表,有溫通一身陽氣,流暢血脈的功效;羌活、細辛、乾薑辛溫散寒,以助桂枝之力;“寒獨留則血凝結”,“血之凝結為瘀,必先由於氣”,故用川芎、當歸、丹參、白芍養血活血;黃芪補氣昇陽;大棗調和營衛;甘草調和諸藥,全方配伍,標本兼治,陽復而邪祛。