(一)抗炎藥物
1.糖皮質激素(簡稱激素):是當前防治哮喘最有效的藥物。
口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程,症狀緩解後逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素。
2.脫敏治療:也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合併哮喘的患者中所證實。
脫敏療法(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療,用於過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發作,青年和兒童患者效果較好。由於對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時間長、起效慢,並有引起嚴重過敏反應的危險,因而使該療法的廣泛應用受到限制。
3.抗白三烯藥物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。
(二)支氣管舒張藥
1.β2激動劑:β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑。
2.茶鹼類:口服氨茶鹼一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶鹼每日8~12mg/kg。靜脈給藥主要應用於重危症哮喘。首次注射劑量為 4~6mg /kg而且應緩慢 注射,注射時間應大於15min,靜脈滴注維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg。
3.抗膽鹼藥物:吸入抗膽鹼藥物,如溴化異丙託品(Ipratropine bromide)等,與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強並持久,主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症狀的哮喘患者,對合並有慢性阻塞性肺 疾病時尤為合適。可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。約15分鐘起效,維持6~8小時。