肝癌晚期通常有哪些轉移途徑

　　1、血行轉移

　　肝內血行轉移發生最早，也最常見，可侵犯門靜脈並形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內可引起多發性轉移病灶，門靜脈主幹癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水，肝癌細胞侵犯肝靜脈後即可進入體循環，發生肝外轉移，以肺轉移率最高，還可血行轉移至全身各部，以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細胞型肝癌以血行轉移多見。

　　2、淋巴轉移

　　局部轉移到肝門淋巴結最常見，也可轉移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結，膽管細胞型肝癌轉移以淋巴轉移居多。淋巴轉移僅佔轉移總數的12.6%。

　　3、種植轉移

　　偶爾發生，如種植於腹膜後形成血性腹水，女性尚可有卵巢轉移癌。

　　4、直接浸潤

　　肝癌一般較少發生鄰近臟器的直接浸潤，但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官，如膈、胃、結腸、網膜等。

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①直接播散。浸潤型胃癌可沿黏膜或漿膜直接向胃壁內、食管或十二指腸發展。癌腫一旦侵及漿膜，即容易向周圍鄰近器官或組織如肝、胰、橫結腸、空腸、及腹壁浸潤。癌細胞脫落時也可種植於腹腔、盆腔、卵巢與直腸膀胱陷窩處。 ②淋巴結轉移。佔胃癌轉移的70%，胃下部癌腫常轉移至腹主動脈旁淋巴結，而上部癌腫常轉移至腹主動脈旁淋巴結，而上部癌腫常轉移至賁門旁淋巴結。晚期癌腫可能轉移至主動脈周圍淋巴結。由於腹腔淋巴結與

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