病因
1.宮頸肥大有的時候可能會比正常的宮頸大兩到四倍,宮頸表面可以是光滑的,也可能會有糜爛。宮頸質地通常比較硬,這是纖維結締組織增生所導致的。
2.慢性炎症的長時間刺激,使其宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質發生增生而導致宮頸不同程度的肥大。
3.宮頸腺體的深部可能會發生粘液瀦留,形成大小不等的囊腫,使宮頸變得肥大。
4.多產婦慢性子宮復舊不全 ,多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生,致使子宮肥大
5. 卵巢功能障礙,雌激素持續刺激,可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者,尤其病程較長者,都有不同程度的子宮增大。
6. 盆腔瘀血 ,引起子宮結締組織增生,亦可致子宮肥大。
7. 子宮肌層血管硬化 ,原發性子宮血管病變等。
病理改變
本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。
(一)大體所見:子宮呈均勻增大,肌層肥厚達2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色,硬度增加,纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內血管隆突,內膜正常或增厚,有時可見合併小型平滑肌瘤(直徑小於1cm)或內膜息肉。
(二)鏡檢:圖象所見不一致,有以下幾種形態:
①單純平滑肌細胞肥大。鏡下觀察與正常子宮肌層相同,無膠原纖維增生,血管壁亦無明顯變化;
②子宮肌層內膠原纖維增生,形成子宮纖維化;
③肌層內血管壁變化:動靜脈明顯擴張,在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。
病機
(1)慢性炎症長期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質發生增生而導致。
(2)在宮頸腺體的深部可能出現粘液瀦留,形成大小不等的囊腫導致。有時可比正常宮頸增大2~4倍,宮頸表面可以是光滑的,也可有糜爛。宮頸質地一般較硬,這是纖維結締組織增生所致的。
醫院婦科做宮頸分泌物的檢查,根據檢查結果,對症治療。必要時做宮頸TCT的檢查,可排出宮頸的早期癌變。單純的宮頸肥大不會影響懷孕,但嚴重的宮頸炎,可引起子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管粘連、阻塞,導致不孕不育。