一般檢查:視力檢查。外眼及眼底檢查。屈光檢查。斜視檢查。固視性質檢查。雙眼單視檢查。視網膜對應檢查。融合功能檢查。立體視覺檢查。
1.激光干涉視力 激光干涉視力(1aser interference visual acuity,IVA)以激光干涉條紋為指標,在視標對比度為最大值時,不改變對比度,僅改變空間頻率便可測出視力。一般用能分辨最高空間頻率的1/30 來表示,因為Snellen′s視力是以分辨1′角視標時的視力為1.0。若可辨認的空間頻率為30周/度(c/d)此時每條紋所對應的1.0的視角正好為1′,所以可辨認的最高空間頻率的1/30即為視力表所對應的視力。以激光干涉條紋為指標,在視標對比度最大值時,不改變對比度,僅改變空間頻率便可測出視力。一般地說,IVA值代表的是除去了眼球屈光系統影響的視網膜視力,直接反映了視網膜至視皮質之間的功能狀態。弱視眼的IVA值隨弱視程度的加重而下降,且與EVA值的下降聯繫密切。弱視眼的IVA值多數高於EVA值。
2.對比敏感度函數 對比敏感度函數(contrast sensitivity function,CSF)測定是在明亮對比變化下,人眼視系統對不同空間頻率的正弦光柵視標的識別能力,可作為從時間和空間角度上敏感、準確、定量地檢測弱視患者視功能的指標。它不僅反映視器對細小目標的分辨力,也反映對粗大目標的分辨能力。研究表明:弱視均有CSF功能的缺損,不同原因引起的弱視其 CSF有不同的改變。在斜視性弱視中,一些人認為只有高空間頻率CSF下降,與視力下降不相符,而其他人則認為斜視性弱視有兩種改變,一種是僅表現為高空間頻率的CSF下降,另一種為全頻率的CSF下降;在屈光參差性弱視同樣也有兩種看法,一種認為全頻區CSF均有降低,視力降低與CSF曲線的降低幾乎是平行的。另外一些人認為,既可以是全頻率的受損,也可以表現為中高空間頻率的受損。在剝奪性弱視中,低頻區的CSF大致正常,其他頻區的CSF下降,CSF高峰左移,截止頻率也下降。有人認為斜視性弱視是由於中心視力的立體失真即X通道受損所致,而屈光參差性弱視則表現為整個分辨力障礙所致。CSF的一種心理物理檢查,檢查時不排除受檢者的主觀因素。
3.VEP視力 Sokol測量了部分嬰幼兒及成人圖像VEP(pattern VEP,PVEP)。發現嬰幼兒6個月時,對視角為7.5′或15′的棋盤格反應最強烈,與成人20/20視力相同,這說明嬰幼兒6個月時就建立了20 /20的視機能。測量方法是用棋盤格刺激,方格依次變小,直到誘發出能夠測量到最小波幅的VEP為止,此時的最高空間頻率代表最好視力。
以上介紹了幾種視功能檢查法,從不同角度主觀及客觀地、定性及定量地反映視功能情況。各種檢查方法都有其一定的優越性及不足之處。根據我國目前的條件,對於大量3歲以上兒童的視力檢測,E視力表視力檢查法仍不失為首選方法。相信在不久的將來會普遍使用更科學、更準確、更簡便的方法來檢測視功能。
4.電生理檢查