羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號.若妊娠已足月,應儘快破膜引產,破膜後若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞汙染,同時出現胎兒窘迫,估計短時間內不能結束分娩,在除外胎兒畸形後,應選擇剖宮產結束分娩.剖宮產比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率.近年來應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果.
指導意見:
方法之一是產時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監護胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率變異減速消失,或AFI達到8cm.通常解除胎心變異減速約需輸注生理鹽水250ml(100~700ml).若輸注800ml變異減速不消失為失敗.通過羊膜腔輸液可解除臍帶受壓,使胎心變異減速率,胎糞排出率以及剖宮產率降低,提高新生兒成活率,是一種安全,經濟,有效的方法,但多次羊膜腔輸液有絨毛膜羊膜炎等併發症.