宮腔鏡檢查副作用其一、損傷
1、過度牽拉和擴張宮頸可致宮頸損傷或出血。
2、子宮穿孔:診斷性宮腔鏡手術子宮穿孔率約為4%,美國婦科腹腔鏡醫生協會近期報道,手術宮腔鏡的子宮穿孔率為13.0%。嚴重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過度前傾或後屈、宮頸手術後、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發生子宮穿孔。有時穿孔未能察覺,繼續手術操作,可能導致嚴重的腸管損傷。穿孔多發生子宮底部。同時用腹腔鏡監測可減少穿孔的發生。
宮腔鏡檢查副作用其二、出血
宮腔鏡檢術後一般有少量的陰道出血,多在一週內乾淨。宮腔鏡手術可因切割過深、宮縮不良或術中止血不徹底導致出血多,可用電凝器止血,也可用Foley導管壓迫6~8小時止血。
宮腔鏡檢查副作用其三、感染
感染髮生率低。掌握好適應證和禁忌證,術前和術後適當應用抗生素,嚴格消毒器械,可以避免感染的發生。
宮腔鏡檢查副作用其四、膨宮引起的併發症
膨宮液過度吸收是膨宮時常見的併發症,多發生於宮腔鏡手術,與膨宮壓力過高、子宮內膜損傷面積較大有關。手術時間過長,也容易導致過度吸收,導致血容量過多及低鈉血癥,引起全身一系列症狀,嚴重者可致死亡。用二氧化碳做膨宮介質,若充氣速度過快,可能導致嚴重的併發症甚至死亡。目前採用專用的充氣裝置,充氣速度控制在100ml/min,避免了併發症的發生。二氧化碳膨宮引起術後肩痛,系二氧化碳刺激膈肌所致。