發布於 2024-03-06 18:41

  1.上腸道出血

  2.中、下腸道出血

  (1)肛管疾病痔、肛裂、肛瘻。

  (2)直腸疾病潰瘍性直腸炎、腫瘤(息肉)、類癌、鄰近惡性腫瘤或膿腫侵入直腸、感染(細菌性、結核性、真菌性、病毒性、寄生蟲)、缺血等。

  (3)結腸疾病感染(細菌性、結核性、真菌性、病毒性、寄生蟲)、潰瘍性結腸炎、憩室、腫瘤(息肉)、缺血和血管畸形、腸套疊等。

  (4)小腸疾病急性出血性壞死性腸炎、腸結核、克羅恩病、憩室炎或潰瘍、腸套疊、腫瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。

  臨床表現根據出血部位及出血量、出血速度不同,臨床表現各異。

  1.一般狀況

  小量(400ml以下)、慢性出血多無明顯自覺症狀。大量出血時出現頭暈、心慌、冷汗、乏力、口乾等症狀,甚或暈厥、四肢冰涼、尿少、煩躁不安、休克等症狀。

  2.生命體徵

  脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標。急性腸道出血時血容量銳減,最初的機體代償功能是心率加快。

  如果不能及時止血或補充血容量,出現休克狀態則脈搏微弱,甚至捫不清。休克早期血壓可以代償性升高,隨著出血量增加,血壓逐漸下降,進入失血性休克狀態。

  3其他伴隨症狀及體徵

  根據原發疾病的不同,可以伴有其他相應的臨床表現,如腹痛、發熱、腸梗阻、嘔血、便血、柏油便、腹部包塊、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、黃疸等。

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