1.體位:病人回病室後取平臥位,待其血壓平穩或全麻清醒後取高坡臥位,以利呼吸和引流;指導病人保持頭頸部於舒適體位,在改變臥 位、起身和咳嗽時可用手固定頸部,以減少震動和保持舒適;
2.在重視術後病人主訴的同時,通過密切觀察其生命體徵、呼吸、發音和吞嚥狀況,及早發現甲狀腺術後常見併發症,並及時通知醫師、 配合搶救;常規在病床旁放置無菌氣管切開包;遵醫囑吸氧;
3.飲食:頸叢麻醉者,術後6小時起可進少量溫或涼流質,禁忌過熱流質,以免誘發手術部位血管擴張,加重創口滲血;適當限制肉類、乳 晶和蛋類等含磷較高食品的攝人,以免影響鈣的吸收;
4.對手術野放置橡皮片或引流管者,保持引流通暢,定期觀察引流是否有效;
5.加強血鈣濃度動態變化的監測;抽搐發作處理:立即遵醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20m1。
1) 心理調適:甲狀腺癌病人術後存有不同程度的心理問題,指導病人調整心態,積極配合治療。
2) 功能鍛鍊:為促進頸部功能恢復,術後病人在切口癒合後可逐漸進行頸部活動,直至出院後3個月。頸淋巴結清掃術者,因斜方肌不同程 度受損,功能鍛鍊尤為重要;故在切口癒合後即應開始肩關節和頸部的功能鍛鍊,並隨時保持患側上肢高於健側的體位,以防肩下垂。
3) 治療:甲狀腺全切除者應遵醫囑堅持服用甲狀腺素製劑,以預防腫瘤復發;術後需行放射治療者應遵醫囑按時治療。
4) 隨訪:教會病人頸部自行體檢的方法;病人出院後須定期隨訪,複診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發現結節、腫塊或異常應及時就診 。