1、一般治療:對與感染或炎症介質相關的急性蕁麻疹,可嘗試抗感染治療如抗幽門螺桿菌的治療。對寄生蟲病使用打蟲藥。食物和藥物不耐受引起的蕁麻疹,避免食用或服用可疑食物或藥物。停用致敏藥物,甚至化學結構相似的藥物。避免各種物理性刺激:冷,熱,壓力,UV,水等。
2、藥物治療:主要採用抗組胺治療。抗組胺治療是針對組胺及其H1受體的治療。
第一代抗組胺藥:療效確切,價格便宜,在我國許多地區仍然是蕁麻疹的必要選擇,但有明顯的中樞鎮靜作用、抗膽鹼能等作用,應用應當特別小心;常用藥物有苯海拉明、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、去氯羥嗪等。
第二代抗組胺藥:療效增強,非特異作用明顯降低,藥代動力學較第一代有顯著改善,提高了治療的依從性,安全性大大提高,成為大多數蕁麻疹患者的首選藥物;代表性藥物:氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等。
急性蕁麻疹治療:可選用1-2種抗組胺藥,一般短期用藥即可,可聯合其他藥物如糖皮質激素、腎上腺素或抗菌素等。