1、腎小球腎炎對性功能和性慾的影響
慢性腎小球腎炎以及在此基礎上發生的腎功能不全和尿毒症病人的性功能都有不同程度的損害,表現為性慾減退、男子陰莖勃起困難、性慾高潮減退或喪失。未經治療的慢性腎功能衰竭病人,其性功能減退極為顯著,並且與腎功能損害的程度呈正比。男子陽痿或陰莖不能持久勃起的佔80%。女性患者中75%對性生活缺乏興趣,性生活頻度減少,性高潮減弱或喪失,月經閉止或稀少,乳腺萎縮,乳房變小變軟,陰道潤滑不良,陰道黏膜萎縮。
慢性腎小球腎炎和尿毒症治療中使用的藥物對性功能也有較大的影響。比如由於伴隨高血壓,在使用甲基多巴、胍乙啶時可能會出現不射精或射精困難,對於女性來說則有明顯致性慾減退和性高潮喪失的作用。這些疾病目前應用腎上腺皮質激素(強的松等)和免疫抑制劑(環磷酰胺等)的機會是很多的,其結果都會損害性腺,造成比較嚴重的性功能障礙。
2、性生活對腎小球腎炎的影響
急進性腎小球腎炎進行性活動,有加劇病情,致使病情遷延或轉為慢性腎炎的危險。病者及其配偶應有充分的認識,避免有可能激發性慾的任何活動。患急進性腎小球腎炎婦女絕對不可懷孕,因為這極可能導致尿毒症。
慢性腎小球腎炎病人的性生活有惡化疾病的可能。因為性活動需消耗較多的營養物質,生成較多的代謝產物,這會加重腎臟的負擔。慢性腎小球腎炎對懷孕有較大的影響,如腎功能尚屬正常或輕度損害的女病人可以懷孕,但若出現高血壓、蛋白尿、管型尿、腎功能明顯損害則不宜懷孕。
3、性生活指導
腎小球腎炎病人的性生活應注意以下幾點:一、急性期病人宜絕對臥床休息,禁止性生活,即使在病情有所改善,有性慾意念時,也應嚴加剋制。配偶對此要有充分的認識。二、慢性腎小球腎炎病人,當全身狀況尚可,病情處於穩定狀態時,可以適度地進行性生活,次數不宜太多,時間不宜過長,以不感疲乏為度。恢復性活動的初期,應經常檢查尿液及腎功能。三、當出現性功能障礙時,應該積極治療腎臟疾病,當病情獲得有效控制後,性功能也可隨之改善,切勿自行服用各種增強性慾的藥物,這常常會導致相反的後果。四、尿毒症病人嚴禁主動或被動的性生活,配偶必須予以充分諒解。當施行血液透析或腎移植術後,病人的性慾可能有不同程度的恢復,然而在這種情況下最好仍應謹慎行事。五、年輕女病人如果渴望生育,必須經醫生同意,原則上是腎功能必須基本正常、高血壓獲得有效控制。
4、腎炎患者的心理護理
患者的心理護理也是治療中一個很重要的部分。中醫主張:“情志調養”。腎炎患者的心理、情緒都會影響到疾病的治療效果,有健康的心理面對疾病是很重要的。因為對於腎炎患者特別是慢性腎炎患者而言,疾病的治療是一個長期堅持的過程,而且稍有不慎容易反覆。患者可能會因此背上沉重的思想包袱。因此要鼓勵病人保持平靜樂觀的心態,學會調養情志建立起康復的信心。對於那些比較年輕的患者,應勸其清心寡慾避免房事以傷腎臟氣數。