(1)尋常型 本型為臨床上最常見的一種。大多緩慢起玻一般初起時皮損為炎性紅色丘疹,繼而從粟粒發展到綠豆大小,以後逐漸擴大或融合成片。皮損邊界清楚、周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋著多層銀白色於躁鱗屑,輕輕刮除,則露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,再刮除薄膜;此處毛細血管若被刮破;可出現小出血點。白色鱗屑、亮薄膜和點狀出血,為本型的特徵。皮膚損害在病情發展過程中可擴大、增多;形成錢幣狀的圓形或橢圓形的斑塊;甚至可融合成不規則的地圖形大塊。病人感到皮膚乾繃、灼熱及不同程度的瘙癢。皮膚損害多塞不一,可發生於全身任何部位。但以頭和四肢伸側為多見.少數病人也可見於腋窩和腹股溝皺褶部,掌嗻或黏膜很少發生損害。皮膚損害多呈對稱性分佈。指甲和趾甲也可累及,甲板上有點狀凹陷,也可變黃增厚,甚至甲板和甲床分離,甲板的遊離緣翹起破碎,或可呈萎縮性變化。病程漫長,可持續數十年,甚至可終身反覆發作。一般冬季加重,夏季減輕,少數病人則夏季重,冬季輕。根據病情變化,又可分為進行期、靜止期、消退期。
(2)膿皰型 在臨床上少見。可有兩種情況:①部分可呈泛發性。起病急,在數週內遍佈全身,伴有高熱、關節及肌肉疼痛、全身不適等症狀。在銀屑病的基礎上可出現密集、粟粒樣大小的淺表無菌膿腫;表面覆蓋有不典型鱗屑。指(趾)甲可萎縮、碎裂或鬆解,有的甲板變得肥厚、渾濁,甲板下有堆積成層的鱗屑,甲床也可出現小膿皰。可反覆數月或更久。 ②部分可呈侷限性。皮膚損害只限於手足部,多發生於掌、踱,為對稱性紅斑。—紅斑上有許多慄粒樣大小的膿皰、皰壁不易破裂,經1—2周後可自行乾涸,結褐色痂。痂脫落後可出現小片鱗屑,剝賒鱗屑可見小出血點。也可出現低熱、頭痛;食慾不振及全身不適等症狀,指(趾)甲變形;渾濁、肥厚等。
(3)紅皮病型 較少見,但較嚴重,多見於成人。本型可因外用刺激性強的藥物,或長期大量使用激素又突然停用酮引起,或由尋常型或膿皰型演變而來。此型病人可有畏寒、發熱、頭痛等全身症狀。初起時,原有的皮膚受損部位潮紅,迅速擴大,以後則全身皮膚呈瀰漫性紅色或暗紅色,並有大量麩皮樣鱗屑不斷脫落。指(趾)甲渾濁肥厚、變形,甚至剝脫。病情較頑固,常數月或數年不愈。