食管測壓用於測定食管動力功能。將測壓導管經鼻插入食管,導管頭部抵達胃腔,並與測壓系統連接,測定患者在靜息時(即不作吞嚥動作時)和吞嚥水時上下食管括約肌的壓力、鬆弛壓及其與嚥肌群的協調性以及食管體部的收縮力,是最常用的一項消化道測壓技術。
食管測壓在患有疾病時有其特徵性改變。如患有賁門失弛緩症時,食管體部缺乏蠕動收縮,吞嚥時下食管括約肌有鬆弛障礙。瀰漫性食管痙攣可間斷出現同步收縮和重複收縮等。胡桃夾食管則在食管遠端出現幅度高達180mmHg以上的收縮。系統性進行性硬皮症出現食管蠕動波幅低下。胃食管反流病可有下食管括約肌壓力及食管蠕動波幅降低等。食管測壓可用於不明原因的吞嚥困難、胸痛等,幫助明確有無食管動力障礙疾病及嚴重程度,也用於食管pH監測的電極定位以及評估藥物和手術療效。
24小時食管pH監測能反映胃食管反流的檢查有鋇餐、核素胃食管反流、食管酸和膽汁反流監測等技術。近年來又推出了食管阻抗監測,其中24小時食管pH監測是最常用的方法。它是將對氫離子敏感的pH電極經鼻放置在遠段食管,並與一個攜帶式記錄儀連接,記錄並分析酸反流的頻度、程度及不同體位、晝夜的發生情況。食管無線pH監測則無需插管,只需在內鏡下將電極固定於食管下段黏膜,可增加酸反流陽性率,但很少用於臨床。食管膽汁反流監測是利用分光光度原理,膽紅素在450nm處存在特異吸收峰,因而能反映十二指腸胃食管反流的情況。食管阻抗監測能顯示氣體、液體和固體的反流,與反流物的酸鹼度無關,可增加反流的檢出率,我國也已引入這一檢查技術。以上胃食管反流檢查尤其是24小時的監測主要用於非心源性胸痛懷疑有反流病時,反流症狀嚴重但療效不滿意時,還有非典型反流病例,如表現為咽喉炎、呼吸系統病變以及評價藥物和手術療效等。
胃排空檢查攝食後胃容納、碾磨食物,進而排空食物。胃排空檢查是測定進試餐後胃對食物的排空功能。核素法胃排空是在攝取核素標記的食物後,定時用伽馬照相計數胃內存留量,是一項金標準檢查。但因儀器昂貴,檢查耗時,尚未在臨床上普遍應用。不透X線標誌物的胃排空需在進試餐時,吞服不透X線標誌物,餐後一定時間攝腹部X線片,測算胃腔內存留標誌物,方法簡易。超聲法可用於測定胃液體排空,但其結果受操作者經驗的影響。此外,穩定同位素呼吸試驗等也可檢查胃排空功能。胃排空試驗可瞭解胃動力障礙症狀患者胃排空功能是否延緩、嚴重程度,及其對治療的反應。