人工流產手術有吸宮術(負壓吸引術)和鉗刮術兩種。前者適用於10周以內的妊娠婦女,後者適用於10~14周的妊娠婦女。妊娠10周以內子宮不太大,胎兒和胎盤尚未形成,很容易將胎塊組織吸出,手術中反應小,出血少,手術時間短,術後休息1~2小時就可以回家,恢復也很快,對身體影響不大。吸宮術一般在門診就可進行。孕婦擺好適當的體位後,醫生會用肥皂水清洗病人的外陰、陰道,並用消毒液進行消毒。之後從小到大地用宮頸擴張器擴張宮頸。待宮頸擴張到可以放入吸管時就可以了,將吸管放入子宮腔後,吸管另一端的人工流產吸引器就可以工作了。吸管在宮腔內移動,遇到胎囊時即可將其吸出,手術即可結束。至術後10 天左右時,陰道出血就停止了。
妊娠10~14周時,因胚胎逐漸長大,胎盤已經形成,子宮也隨著長大,這時做人工流產不宜用簡單的吸宮術,而需要採用鉗刮人工流產,需要住院手術。該手術難度大,出血多,恢復也比較慢,對身體有一定影晌。手術過程同吸宮術差不多,只是宮頸要擴張得更大一些,一般在術前於陰道放置前列腺素以軟化宮頸,便於術中擴張宮頸。手術時要先把胎膜夾破,讓羊水流出,之後再將胎盤和胎兒一起吸出。
因此,需要做人工流產的孕婦,應儘量爭取在妊娠10周以內做負壓吸引手術,以減輕流產者的痛苦。
