小孩發燒體溫發燒38.5度以下時建議家長選擇物理降溫的方法為孩子退熱藥,大於38.5度時,家長才可以給寶寶吃退熱藥,同時為孩子做物理降溫退熱。每次服藥要間隔4-6小時。但對有高熱驚厥史的孩子可適當積極退熱。常見的退燒藥物有水劑、錠劑、栓劑和針劑。
水劑退燒藥較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
3個月內嬰兒宜用物理方法,3-23個月的寶寶可服用幼兒對乙酰氨基酚滴劑,2-3歲的寶寶可服用兒童對乙酰氨基酚混懸液或咀嚼片,間隔4-6小時服1次。劑量可以根據說明書上的方法按年齡或體重來計算。
栓劑用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,年齡比較小的寶寶一般會拒絕吃退熱藥藥,這時選擇退熱栓是一個非常方便的選擇,但用量寧取少量,密集使用容易退燒過度,體溫陡降,或是反覆刺激肛門,造成腹瀉。退熱栓間隔4-6小時給藥1次。
一般兒童退燒藥物使用原則:
1、發燒時,耳溫若超過38.5℃,則使用肛門栓劑退燒。如果小朋友已經在拉肚子,則儘量避免使用栓劑以免刺激腸道。
2、若耳溫未超過38.5℃,可先考慮服用退燒藥水;服用後,應先觀察40分鐘,若燒未退且體溫仍高,才考慮使用肛門栓劑退燒。
3、若有以下症狀時,請立即送醫:①小兒抽搐。②持續性嘔吐。③小孩原本的的活動力仍是正常,但突然活動力變得極差。④四小時內即燒到39℃以上或是3天以上持續高燒不退。
4、阿斯匹林等水楊酸類退燒藥不建議用於18歲以下兒童及青少年之退燒,因可能引起雷氏症候群(ReyeSyndrome)的不良反應,對大腦及肝臟造成傷害。
尤其應該注意的是,常有很多家長給孩子混合使用不同種類的退燒藥物,有些性急的家長,用了口服藥半小時沒退燒,又加栓劑,然而各種藥物的持久性不同,混用可能使藥效重疊。結果燒退得太猛太急,使得體溫速降至36攝氏度以下。又產生新的問題。家長可以選定一種退燒藥,熟悉它的使用劑量和間隔時間,使用起來才能得心應手。