冠周炎 ( pericoronitis )是正常萌出或阻生的牙齒,在萌出的過程中牙冠周圍軟組織發生的炎症,稱之為冠周炎。其中以下頜第三磨牙的冠周炎最為常見。好發於18~30歲的年輕人,是口腔科的常見病和多發病。
冠周炎常以急性炎症的形式出現。急性發作可以分為兩型,侷限型和擴散型。當感染向鄰近潛在的間隙擴散時,可發生蜂窩織炎,扁桃體周圍膿腫,急性化膿性淋巴結炎,甚至頜骨骨髓炎、敗血症和膿毒血癥等嚴重併發症。
對於侷限型冠周炎強調及時的局部處理。用過氧化氫、氯化鈉、氯己定溶液反覆沖洗,清除齦袋內的食物碎屑、壞死組織和膿液,擦乾局部,用探針蘸碘甘油導入齦袋內,每日2~3次。用呋喃西林或氯己定溶液漱口。
對於擴散型冠周炎除局部處理外,應根據分泌物的細菌學檢查選擇合適的抗菌藥物和全身支持治療,可口服或靜脈輸入抗生素,如青黴素類、大環內酯類或頭孢菌素類等。齦瓣附近形成膿腫時應及時切開引流,放置引流條。
急性炎症得到有效控制後,應及時處理病灶牙,如手術消除盲袋,牙齒導萌,拔除阻生牙,切除瘻道,刮盡肉芽等。