1.X線檢查
胃腸道鋇餐檢查常不能發現糜爛性病變,且不適用於急性活動性出血患者,因為鋇劑可塗布於黏膜表面,使近期不能作內鏡或血管造影檢查;在急性出血時腸繫膜上動脈超選擇性血管造影術可作出出血的定位診斷,出血間歇時則常為陰性。
2.急診內鏡檢查
在出血後的24~48小時內作急診內鏡檢查,可見以多發性糜爛和出血灶為特徵的急性胃黏膜病變,有確診價值。
診斷急性糜爛性胃炎的依據
1.消化性潰瘍並出血
消化性潰瘍可以上消化道出血為首發症狀,需與急性糜爛性胃炎鑑別,急診胃鏡檢查可鑑別。
2.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
患者多有肝炎病史,並有肝功能減退和門脈高壓表現,如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等,結合X線鋇餐和胃鏡檢查,可與急性糜爛性胃炎相鑑別。
3.其他
急性糜爛性胃炎還應與引起上消化道出血的其他疾病,如胃癌、食管賁門黏膜撕裂、膽道疾病等鑑別,通過這些原發疾病的臨床表現和胃鏡、B超、CT、MRI等輔助檢查,一般可鑑別。