發布於 2024-03-22 15:11

  淚囊炎一般表現為慢性和急性兩種,而以慢性最常見。急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發作,原因是由於毒力強的細菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由於患者長時間患沙眼、慢性結膜炎或慢性鼻炎,累及鼻淚管黏膜,造成鼻淚管阻塞。

  除去淚囊感染灶,建立鼻內引流通道,為治療的基本原則。

  1.藥物治療

  局部滴用各種抗生素眼液,3~4次/天,滴藥前擠壓排空淚囊內分泌物,藥液才能被吸入淚囊;全身用磺胺或抗生素,膿性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和瀦留,作為手術前的準備。

  2.沖洗淚道

  為了徹底清除膿性或黏液性分泌物,可以用生理鹽水沖洗淚囊膿液沖洗乾淨後,再注入0.3~0.5ml抗生素。採用抗生素腎上腺皮質激素和溶纖維素混合液沖洗,對於早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。

  3.淚道插管術

  阻塞部位在鼻淚管處的患者,可以考慮淚道插管手術。先探通淚道,再進行淚道擴張,並置入淚管。

  4.淚囊鼻腔吻合術

  將局部鼻腔黏膜和淚囊通過手術吻合在一起,建立一個引流淚液的通道。

  5.淚囊摘除手術

  應根據情況選擇其適應證:萎縮性鼻炎,狼瘡、結核、梅毒患者,淚囊周圍組織炎症或篩竇化膿性炎症,惡性腫瘤,角膜炎症,內眼炎,眼外傷等應首先考慮淚囊摘除。

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