哪些情況下要警惕白血病的發生?
1、發熱,常見部位感染部位:口腔、牙齦、面頰、肛周和肺部。
2、出血。出血,以皮膚瘀斑、瘀點、口鼻粘膜出血為常見,其次為血尿、胃腸道出血,中樞神經系統出血少見但危險,白血病的主要死因:貧血,表現為虛弱、蒼白、心悸、氣短等。
其他:如肝、脾、淋巴結腫大,骨和關節疼痛。
懷疑是急性白血病後如何進一步檢查?
第一步:血細胞計數。白細胞↑,RBC↓,PLT↓;白細胞分類:血塗片中可見到原始細胞和幼稚細胞。
第二步:骨髓穿刺。形態學檢查原始細胞≥20%可診斷為急性白血病,是診斷白血病的重要依據!骨髓抽吸時取2毫升骨髓進行免疫分型:應用單克隆抗體檢測細胞表面或細胞漿的分化抗原,瞭解細胞來源和分化階段。骨髓穿刺時取5毫升骨髓進行染色體檢查,對診斷、判斷預後、指導治療和發現微小殘留白血病有重要意義。在骨髓抽吸時取2毫升骨髓進行基因檢測。
第三步(入院)。其他相關檢查,如血液生化檢查:肝腎功能、LDH等。
免疫接種:免疫球蛋白、乙型肝炎、三聯感染等,以及心電圖、腹部超聲檢查。為化療做準備。