1.症狀
(1)慢性盆腔痛 慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛。常在勞累、長時間站立、性交後及月經前後加劇。重者影響工作。
(2)不孕及異位妊娠 輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。急性盆腔炎後不孕發生率為20%~30%。並隨著病情的發展,不孕率呈現上升趨勢。
(3)月經異常 子宮內膜炎常有有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經,性感不快;盆腔淤血可致經量增多;卵巢功能損害時可致月經失調。
(4)全身症狀 多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦。由於病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發作。
2.體徵
一般體徵:子宮多後傾、活動受限或粘連固定;或輸卵管增粗壓痛;或觸及囊性包塊;或子宮旁片狀增厚壓痛等。
(1)若為子宮內膜炎,子宮增大、壓痛;若為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側觸到呈索條狀的增粗輸卵管,並有輕度壓痛。
(2)若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側或兩側觸及囊性腫物,活動多受限。
(3)若為盆腔結締組織炎時,子宮常呈後傾後屈,活動受限或粘連固定,子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶常增粗、變硬,有觸痛。