1、心力衰竭
擴張型心肌病患者由於心肌病變、心臟擴大、左心室擴張或雙心室擴張，引起左心室收縮功能障礙，出現收縮性心力衰竭。隨著病程進展，發生右心衰或全心衰。
2、胸腔積液
本病是構成充血性心力衰竭最常見病因。水腫是右心衰竭的重要體徵，往往從低垂部分開始，逐漸上升，嚴重時可出現胸水、腹水。
3、心律失常
擴張型心肌病由於心功能差，容易引起心律失常，主要是由於心房肌受損，心電生理發生改變，引起異位節律點興奮性增高以及產生折返運動，同時影響心肌收縮功能，使心房及靜脈淤血!心房擴大，房內壓增高，更加重心房肌的損害。房性心律失常隨之增加，當心房顯著擴大，房內壓顯著增高時，心房肌發生廣泛的變性和壞死，造成心房電活動不一致，產生曲折複雜的環形運動，因而形成心房顫動。多樣易變的心律失常及高發生率為其突出的特點。室早、房早和傳導阻滯 (房室傳導阻滯和束支傳導阻滯)為最多見的心律失常、心動過速、心房顫動(20%)、心動過緩常見，嚴重者可發生室性心動過速，甚至室顫或停搏，可引起死亡。
4、心臟性猝死
是擴張型心肌病最嚴重的併發症，也是擴張型心肌病主要死亡原因。心臟性猝死的發生率可多達30%以上。
5、動脈栓塞
該病易併發血栓形成和栓塞併發症。多數研究和觀察發現擴張型心肌病形成血栓的主要部位是左心室心尖部和兩心耳、血栓的脫落形成栓子，造成栓塞。栓塞併發症以肺、腦、脾和腎栓塞多見。
