心臟病發作,或我們常說的心肌梗塞,是我們最近聽到的一種情況。現代人的心臟會有很大的壓力,在這種情況下,我們的治療需要我們更多地瞭解心臟病發作的前兆症狀。那麼,甚麼是心臟病發作的前兆症狀?
一、心梗前兆:
大多數患者在發病前數天可有前驅症狀,心電圖檢查時,可顯示ST段瞬間抬高或降低,T波肥厚或明顯倒置,此時應警惕近期內發生心肌梗死的可能。
二、症狀:
(一)疼痛:心肌梗死的前兆,是本病最突出的症狀。疼痛常與心絞痛相同,但疼痛更重,持續時間更長,可達數小時甚至數天,硝酸甘油無效。患者常有煩躁、出汗、恐懼,或有瀕臨死亡的感覺。少數病人可能無痛,發病時表現為休克或急性肺水腫。
(二)休克:20%的病人可能出現休克,大多在發病後數小時至一週內。病人面色蒼白,煩躁不安,皮膚溼冷,脈搏微弱,血壓下降<10.7Kpa(80mmHg),甚至暈倒。如果病人只有血壓下降而沒有其他表現,則稱為低血壓狀態。發生休克的主要原因是:由於心肌嚴重損傷導致左心室輸出量急劇減少(心源性休克);其次是嚴重的胸痛引起神經反射性外周血管擴張;此外,還有由於嘔吐、大量出汗、攝入不足導致血容量不足等因素存在。
(三)心律失常:約75-95%的病人有心律失常,大多在發病後1-2周內出現,但多在24小時內出現,其中室性心律失常最常見,如室性早搏,室性心動過速或室性顫動導致猝死。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也不少見,室上性心律失常則較少見。前壁心肌梗死易發生束支傳導阻滯,下壁心肌梗死易發生房室阻滯,室上性心律失常多見於心房梗死。
(四)心力衰竭:梗死後心臟收縮力明顯減弱,不協調,所以在發病的最初幾天,容易發生急性左心衰竭,出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能躺下等症狀。嚴重時發生急性肺水腫,出現發紺和大量粉紅色泡沫痰,後期可能出現右心衰竭。
(五)全身症狀:發熱、心動過速、白細胞增加、紅細胞沉降增加。主要由組織壞死吸收引起,一般在梗死後1-2天內發生,體溫一般在38℃左右,很少超過39℃,持續一週左右。