急性心肌梗死的基本病因可以概括為心肌供氧受限和需氧量增加，其中大部分是由於心肌供氧不能滿足心肌需氧而引起的。急性心梗是冠心病的一種嚴重類型 冠心病的基本原因是冠狀動脈粥樣硬化導致管腔嚴重狹窄，心肌供血不足。因此，在此基礎上，當血液供應進一步急劇減少或中斷，導致心肌嚴重而持續的急性缺血超過1小時，就會發生心肌梗塞，這些情況是：
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2.暴飲暴食
許多心肌梗死病例發生在暴飲暴食之後。吃了大量含有高脂肪、高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血液黏度增加，血小板聚集增加。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3、冷刺激
突然的冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者應注意防寒保暖，冬春季節寒冷，是急性心肌梗塞發病率較高的原因之一。
4.便秘
便秘在老年人中非常常見。老年人因便秘時用力憋氣而導致心肌梗死的情況並不少見。對老年人保持大便通暢要給予足夠的重視。
5.吸菸和大量飲酒
吸菸和大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣和心肌耗氧量增加，從而引發急性心肌梗塞。
除上述主觀原因外，急性心肌梗死患者的情緒狀態也直接影響到患者的病情變化和生產質量，心理治療尤為重要。患者家屬此時應鼓勵他們面對現實，增強患者戰勝疾病的信心。
