腐敗味——上呼吸道疾病。鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等上呼吸道疾病都會分泌大量含蛋白質的黏液,部分形成鼻涕,剩下的從鼻道流入口咽部。這些黏液部分黏附於舌根後部或口咽部,當蛋白質分解後,就會產生腐敗味。
酸臭味——胃病。胃幽門部狹窄或梗阻時,食物在胃內留置時間過長,會產生酸臭腐敗的氣味,通過口腔散發出來。反流性食管炎等胃病還可導致病理性口臭,黏附在口腔、咽喉部位的嘔吐物不停釋放“酸氣”。通常在積極治療胃病後,口臭能得到顯著改善。
爛蘋果味——糖尿病丙酮酸中毒。當一個人血糖超標,未加控制時,體內的脂肪分解,就會產生酮體,其中的α-酮戊二酸會發出一種酸酸的爛蘋果味道。當呼出這種氣味時,患者體內的酮體濃度已經非常高了,接近或達到糖尿病酮症酸中毒的水平,需要及時就醫,否則會有生命危險。
尿臊味——尿毒症。尿臊味多是患有慢性腎炎或腎病的患者發出的。病程進展到慢性腎功能衰竭階段(俗稱尿毒症)時,由於無尿,某些毒性物質不能排出體外而瀦留於血中,就會使病人呼出的氣體散發出尿味,這是病情趨於危重的信號。
排洩物臭味——肝衰竭。肝衰竭時,肝臟代謝能力減弱,分解毒素的能力下降,導致血氨升高,使口中出現略帶甜味的排洩物臭味,又被稱為“死亡的氣息”。體內某些支鏈氨基酸代謝能力減弱,還會導致爛蘋果味。
腐腥臭——肺癌。肺部感染、支氣管炎、肺膿腫、慢性氣管炎、肺炎、肺氣腫甚至肺癌都會引起不同程度的口臭。這些氣味多由積攢於肺部的黏液所致。其中,肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭,這類患者往往有發燒、膿性痰等,胸片檢查一般能確診;肺結核咯血、支氣管擴張咯血者常出現血腥味口臭;晚期肺癌患者常於口腔及呼氣中出現腐腥臭。