中醫認為皰疹樣皮炎主要是多因脾失健運,脾虛溼盛,外感風邪,風溼相搏,鬱久化熱,發於肌膚腠理而發病,可採用天皰瘡方治療。少數表現為溼寒毒型,可採用加減胃苓湯、附子胃苓湯、加味消毒飲、三黃湯等。但該病有劇癢與瘀血兩個特點,可採用祛風解表,活血化瘀法。黃柏、銀花、連翹、麻黃、蒼朮、殭蠶、薄荷、荊芥、防風、歸尾、赤芍、紅花、莪術、甘草各10g。水煎服,每日3劑。苦參、黃柏、當歸、赤芍、蛇床子、麻黃、蟬蛻、白花蛇各20g。共為細末,每日早晚各服1匙,米湯送服。
1、主證:全身有大小不等,聚積成群的紅斑、水皰,反覆發作,自覺劇癢,體溫不高,睡眠欠佳,食少,四肢沉重,舌質紅、苔白或膩,脈弦滑微數。
辨證:脾虛溼盛,外感風邪。
治法:健脾除溼,疏風止癢。
方藥:防風10g,生苡米30g,生枳殼10g,生白朮10g,生黃柏10g,車前子15g,生地15g,丹皮15g,茯苓10g,脾虛明顯者加山藥15克,發燒加生石膏15克。
2、主證:發病急,皮疹呈大小不等紅斑、丘疹、水皰,集簇成片或排列呈環形,自覺劇癢,可伴頭痛、發熱、口乾等症,苔白膩,脈滑數。
辨證:溼熱挾風。
治法:清熱解毒,祛風除溼。
方藥:除溼解毒湯加減。白鮮皮5錢,大豆黃卷4錢,生苡米4錢,土茯苓4錢,山梔子2錢,丹皮3錢,金銀花5錢,連翹4錢,地丁3錢,木通2錢,滑石塊5錢,生甘草2錢。
3、主證:發病慢或反覆發作,除水皰、紅斑外,主要以抓痕、血痂、皮膚粗糙肥厚、色素沉著為主,可伴乏力、納少、口乾,舌紅,苔薄,脈細數。
辨證:血虛風燥。
治法:養血潤燥,祛風清熱。
方藥:四物湯合消風散加減。熟地15克,當歸15克,白芍10克,川芎8克,防風9g,蟬蛻9g,知母10g,苦參9g,胡麻仁9g,荊芥10g,蒼朮6g,牛蒡子9g,石膏6g,甘草10 g,木通6g。