發布於 2024-03-30 13:02

  慢性咳嗽是兒童常見的症狀之一,但由於一些檢查在幼小兒童很難進行,因而診斷並不十分容易,通過詢問病史、仔細全面查體,有助於診斷疾病。如果能對引起兒童慢性咳嗽的常見疾病及其臨床表現有所瞭解,那麼,根據症狀、體徵及必要的實驗室檢查,就比較容易對病因作出判斷,以使防治更加有效。臨床資料顯示,兒童慢性咳嗽的病因有以下10類。

  1、鼻後滴注綜合徵:是由於上呼吸道感染,如感冒、鼻炎、鼻竇炎等形成的鼻腔分泌物經後鼻道流入咽後壁,刺激咽後部所引起的反射性咳嗽。臨床特點是慢性咳嗽、伴或不伴咳痰,咳嗽以夜間和清晨為重。同時,患兒有鼻塞,感到似乎有東西滴入咽後壁,需要經常清嗓。抓住鼻部炎症病史及上述特徵性表現,結合咽部檢查,若發現口咽部有黏液或膿性分泌物有助於診斷。治療關鍵是控制炎症、消除鼻部病變,咳嗽症狀可隨之消失。

  2、咳嗽變異性咳嗽:是一種以乾咳為唯一症狀的支氣管哮喘特殊類型。臨床特點是慢性咳嗽,少痰或無痰,晝夜均有咳嗽,運動時、感冒時、吸入冷空氣後咳嗽加重,肺功能檢查可發現可逆性氣道阻塞,支氣管激發試驗陽性具有診斷意義。治療原則同典型的支氣管哮喘,糖皮質激素和舒喘靈氣霧劑吸入治療效果良好。

  3、過敏性咳嗽:是一種特發性過敏性疾病,臨床特點為乾咳、不伴喘息及呼吸困難,氣道反應性正常,胸部X線檢查亦正常,不會發展成為哮喘,但可有其他過敏性疾病伴隨。治療以糖皮質激素和抗過敏藥為主,無需使用支氣管控制劑。

  4、嗜酸性粒細胞支氣管炎:是一種以不伴哮喘、無氣道反應性增高,給予支氣管擴張劑無效,而給予糖皮質激素有效的慢性咳嗽疾病。臨床特點是乾咳、伴或不伴咳痰,不伴喘息,痰及血中的嗜酸性粒細胞增高。治療原則同過敏性咳嗽。

  5、胃食管反流:是由於胃內容物頻繁逆流入食管,刺激咽喉部而引起乾咳,伴有反覆性喘息、陣發性呼吸困難等氣道高反應性症狀。同時,患者還伴有反酸、呃逆、嘔吐、胃灼熱等消化道症狀。診斷依靠出現喘息,先有或同時伴有反酸、燒心,並將二者之間聯繫起來,結合24小時食管PH監測陽性及試驗性抗酸治療有效。治療關鍵是抗反流,隨著反流減少其咳嗽症狀減輕,無需特別服用抗哮喘藥物。

  6、氣管、支氣管異物:4歲以下兒童,尤其是男孩好動、好奇、貪吃,故而容易引起誤吸而引起支氣管異物。一般可查出異物吸入及突發性嗆咳史,隨後有慢性咳嗽表現,肺部聽診可發現一側肺部呼吸音減低,胸透可見縱隔擺動現象,纖維支氣管鏡檢查發現有氣道異物是診斷的重要依據。治療關鍵是取出氣道異物。

  7、肺結核:兒童是肺結核的高發對象,如果兒童罹患支氣管內膜結核,可引起慢性咳嗽。臨床表現為慢性咳嗽,伴有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒症狀,肺部X線、痰菌檢查及纖維支氣管鏡檢查是診斷的重要依據。抗結核化療是治療的關鍵。

  8、感染性咳嗽:感染性咳嗽是在呼吸道病毒或衣原體、支原體感染以後所致的一種慢性咳嗽。感染性咳嗽主要見於5歲以下兒童,發生率為5%-8%,並非少見。臨床特點是在咳嗽發生前有上呼吸道感染症狀,如發熱、咽痛、流涕等,而在這些症狀消失後,咳嗽仍然持續,可長達4周以上。治療關鍵是服用止咳祛痰劑,配合糖皮質激素效果增強。

  9、心因性咳嗽:又稱精神性咳嗽或習慣性咳嗽,主要見於學齡期兒童,發生在上呼吸道感染之後,其特點是在玩耍及睡眠時咳嗽減輕或消失,而在安靜時說咳就咳,咳嗽聲音響亮、刺耳,在精神不愉快或受到家長訓斥時其咳嗽往往加重。在排除其他咳嗽病因後,予以心理支持及疏導可使症狀緩解。

  10、慢性支氣管炎:在兒童中少見,但如果兒童有支氣管擴張,則表現為慢性支氣管炎的病例增高。臨床特點是慢性,伴有痰多或呈現膿性痰,肺部X線可見肺紋理增粗及紊亂,治療關鍵主要是抗感染、止咳、祛痰及平喘。

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概述 咳嗽有痰,是呼吸道疾病的常見症狀。痰是呼吸道分泌出的黏液,通過咳嗽把痰排出,可保持呼吸道自潔和通暢;若不排出,不僅疾病難愈,而且容易堵住呼吸道,造成呼吸不暢。下面一起來看看咳嗽有痰是甚麼原因的具體介紹。 步驟/方法: 1、 肺熱咳嗽痰多:肺熱咳嗽痰多是由於風熱邪毒犯肺,或風寒化熱,肺受熱毒所灼,失於宣降清肅,痰熱內部導致肺內鬱熱,出現以咳嗽為主的一種症候,常在肺熱感冒、無感冒症狀後出現
發布於 2023-01-14 05:11
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寶寶咳了!寶寶有痰了!這咳嗽和痰到底是從何而來呢?準確來說,痰是每個人都會有的,是屬於呼吸道中的分泌物。但當有外來病菌或其他刺激物侵入時,分泌物就會增加,而且混雜著身體與病菌作戰後的殘留物,所以痰的顏色和量就會發生變化,造成呼吸道的不適及刺激。而咳嗽有痰的主要原因有:上呼吸道感染,如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎;下呼吸道感染,如如細支氣管炎、肺炎。主要的症狀則包括,呼吸有雜音、吃奶不順、呼吸急促、胸廓起
發布於 2023-05-05 18:47
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痰是呼吸道分泌出的黏液,通過咳嗽把痰排出,可保持呼吸道自潔和通暢;若不排出,不僅疾病難愈,而且容易堵住呼吸道,造成呼吸不暢,嚴重者引起呼吸困難,危及生命。 小兒由於免疫力弱,較成人更容易感冒受涼,誘發呼吸系統疾病。此時,孩子喉嚨裡會有許多黏稠的痰液咳不出來,呼嚕作響,臉也憋得通紅,看上去非常難受。 病因 1、肺熱咳嗽痰多 肺熱咳嗽痰多是由於風熱邪毒犯肺,或風寒化熱,肺受熱毒所灼, 失於宣降清肅,
發布於 2024-03-16 10:34
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原因: 寶寶咳了!寶寶有痰了!這咳嗽和痰到底是從何而來呢?準確來說,痰是每個人都會有的,是屬於呼吸道中的分泌物。但當有外來病菌或其他刺激物侵入時,分泌物就會增加,而且混雜著身體與病菌作戰後的殘留物,所以痰的顏色和量就會發生變化,造成呼吸道的不適及刺激。而咳嗽有痰的主要原因有:上呼吸道感染,如鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎;下呼吸道感染,如如細支氣管炎、肺炎。主要的症狀則包括,呼吸有雜音、吃奶不順、呼吸急促
發布於 2024-02-05 23:21
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1、氣短與喘息:病程初期多不明顯,當病程進展合併阻塞性肺氣腫時則逐漸出現輕重程度不同的氣短,以活動後尤甚。慢性支氣管炎合併哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者,特別在急性發作時,常出現喘息的症狀,並常伴有哮鳴音。 2、咳嗽:初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣咳發作,並伴咳痰。此係由於支氣管黏膜充血、水腫,分泌物積聚於支氣管腔內所致。隨著病情發展,咳嗽終年不愈。 3、咳痰:以晨間
發布於 2024-11-10 10:59
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1.肺炎和支氣管炎其實是有區別的,簡單地說,呼吸系統主要有肺和支氣管兩大部位,如果支氣管有炎症,炎症很可能會蔓延到肺,只有炎症蔓延到肺才成為肺炎,肺炎可以說是支氣管炎比較嚴重的併發症。 2簡單的感冒也會有咳嗽、痰多的症狀,如果不及時治療就會發展為急性支氣管炎甚至是慢性支氣管炎,平時受涼、吸入冷空氣、晨起晚睡或者體力活動的時候咳嗽會加重。要注意休息。 3患有支氣管炎之後要及時治療,否則會有嚴重的並
發布於 2022-10-21 20:29
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如果舌苔是黃、紅,則是風熱咳嗽,說明內熱較大,咳嗽的痰黃、稠、不易咳出,並有咽痛,這時應吃一些清肺、化痰止咳的食物。內傷咳嗽多為久咳、反覆發作的咳嗽,這時應注意吃一些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物。 具體方法如下: 1.生薑+紅糖+大蒜 患了風寒感冒,喝溫熱的生薑紅糖水能起到很好的調理作用,如果同時還伴有咳嗽,可在生薑紅糖水裡再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣會更容
發布於 2024-03-30 12:56
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1、加強鍛鍊,多進行戶外活動,提高機體抗病能力。 2、注意氣候變化,及時增減衣服,防止過冷或過熱。 3、少去擁擠的公共場所,減少感染機會。流行病高發期間,外出需要戴口罩。 4、注意飲食,要以清淡為主,要忌糖、甜食、冷飲等。其次,蝦、蟹、冰凍海魚等含大分子蛋白容易導致過敏,誘發過敏性咳嗽,不宜多吃。 5、經常開窗,流通新鮮空氣。家人有感冒時,室內可用醋燻蒸消毒,防止病毒感染。 6、及時接受預防注
發布於 2024-02-27 14:12
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1.急性支氣管炎 急性支氣管炎發病初期常常表現為上呼吸道感染症狀,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身症狀較為輕微,但可出現低熱、畏寒、周身乏力,自覺咽喉部發癢,並有刺激性咳嗽及胸骨後疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日後痰液可由黏液性轉為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發咳嗽。患者晨起時或夜間咳嗽常較顯著。咳嗽也可為陣發性,有時呈持久性咳嗽
發布於 2024-05-25 20:23
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1蘿蔔蜂蜜飲(治療咳嗽) 用料:白蘿蔔5片、生薑3片、大棗3枚、蜂蜜30克。 製法服法:將蘿蔔、生薑、大棗加水適量煮沸約30分鐘,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。 溫熱服下。每日1~2次。 功效主治:蘿蔔味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生薑是散風寒、止嘔下氣的常用藥,大棗多作和胃養血及調和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風
發布於 2024-07-30 13:25
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