1、出血、月經異常
婦女上環後短期內少量出血是由於安放避孕環時擦破了子宮內膜，出血一般持續數日，血量不超過月經量，不需作處理。如果在月經週期的後半期放環，因子宮內膜處於分泌期，內膜肥厚，血管豐富，出血可能較多。
此外，避孕環使纖維蛋白溶解酶活性增高，導致纖維蛋白溶解，血液凝固功能遭到破壞，因而出血量增加。個別婦女上環後體內前列腺素也會增加，不但會導致血小板凝集功能障礙，還會增加子宮收縮的頻度，造成出血增多、痛經。
如果原來就有出血傾向、凝血功能障礙、慢性子宮內膜炎或平時月經過多等疾病，強行上環也會導致月經過多。
避孕環變形、扭曲、位置異常，嵌頓在子宮壁上，也可引起出血增多或痛經。
子宮內膜對避孕環的壓迫可能不適，而造成局部充血、水腫，甚至發生壞死，形成受壓部位潰瘍出血。一般經過一段時間後可以自愈，亦可予以治療。
2、子宮內膜纖維化病變
宮內節育器本質上屬於人體內的異物。而人體內的異物會造成局部組織的機械損傷和慢性炎症以及纖維化病變，這已經是醫學上的常識了。上環10～12年後，子宮內膜會發生纖維化病變。
3、子宮穿孔
上環導致子宮穿孔的機理並不明確，一般認為可能是子宮大小不合或醫生操作不當造成。除此之外，當女性劇烈運動的時候，體內的節育環由於物理慣性作用也有可能對子宮造成損傷。不明原因的子宮收縮也有可能擠壓節育環而造成子宮穿孔。
4、宮外孕
如果胚胎在輸卵管裡著床而沒有到達子宮，結果就是宮外孕。而宮內節育器的避孕原理是改變子宮內的環境從而造成流產，只在子宮內起局部作用，所以只能防止子宮內的正常懷孕，而不能避免宮外孕。
5、下肢或腰痠痛
上環後10天以內，婦女可能會出現類似痛經的症狀，一般1個月左右會逐漸緩解。這是因為，放置於子宮的避孕環對子宮來說是“異物”，尤其是環偏大或位置較低時，子宮為排除這“異物”產生收縮，引起宮縮痛，表現為下腹墜痛和腰痛。
上環會導致女性出現腰痠痛
6、帶環懷孕
帶環懷孕又叫帶器妊娠。由於宮內節育器的避孕成功率低於口服避孕藥和絕育術，因此，婦女在帶環後仍要做好防範措施，以防止帶環懷孕。
7、感染
上子宮內膜很脆弱，如果在上環時將細菌、病毒帶入宮腔，或上環後不注意衛生，均容易造成宮腔感染，發生出血過多、經期延長、痛經。放置或取出節育器後2~3天，女性如果出現下腹隱痛逐漸加劇，並伴隨體溫升高時，要考慮到有感染的可能，建議及時去醫院就診。
8、白帶增多
由於宮腔液體及宮頸粘液的變化，可能增加白帶的分泌。排除感染的可能後，一般情況下無需治療，會自行減少。
9、影響夫妻生活
如果安的是帶有尾絲的避孕環，尾絲過硬或長短不合適，可造成男方行房疼痛，甚至行房時扎傷。可請醫生將尾絲剪短至僅保留在宮頸管之內。
10、術時心腦綜合反應
極少數受術者在手術中由於精神緊張或局部刺激過強(如擴張宮頸時)，可出現心腦綜合反應，表現為面色蒼白、頭暈、胸悶、噁心、嘔吐，甚至大汗淋漓，血壓下降，伴心動過緩、心率紊亂等一系列迷走神經興奮性亢進的表現，嚴重者可發生昏厥，甚至抽搐。
11、損傷其他臟器
少數情況下，宮內節育器造成子宮穿孔後會進入腹腔，從而造成節育器的異位，節育器可能異位於膀胱內、盆腔、腸繫膜上。
