正凡人的尿液中沒有紅細胞或僅間或有個別紅細胞。如果尿液中進入血液,經離心沉澱後的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,稱為血尿。由於尿中進入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿。
根據血尿的來源不同,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。詳細方法是進行尿三杯試驗。取3個乾淨的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、後3 段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其餘2杯正常,則為初血尿,提醒尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提醒病變在後尿道、前列腺、膀胱頸和三角區;如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提醒病變在腎臟、輸尿管,或為膀胱內迷漫出血。
主要有以下幾方面:①泌尿系統疾病,如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運動後血尿。