患者:前年5月開始在頭面部出現片狀灰白色糠秕樣鱗屑,逐漸蔓延整個頭皮,嚴重時表面有油膩性鱗屑,其下見淡紅色斑,頭髮乾燥、細軟、稀疏或脫落。到醫院看病,診斷為脂溢性皮炎;曾經服用依匹斯汀片、酮替芬片、醋酸潑泥松片、複合維生素B片,有明顯好轉,但停藥後復發。請問:脂溢性皮炎如何治療?
回答:1.限制多脂、多糖或刺激性飲食,多吃蔬菜。
2.中醫藥治療:中醫認為本病多因內蘊溼熱,外感風邪,蘊阻肌膚。溼熱上蒸所致。(油性脂溢);或因溼熱耗傷陰血,血虛風燥,肌膚失養而成(乾性脂溢)。本病中醫辨證:⑴熱重於溼型,治宜清熱利溼、佐以涼血;方用清熱除溼湯加減。⑵溼重於熱型,治宜健脾利溼、佐以清熱;方用除溼止癢湯加減。⑶脾虛血燥型,治宜健脾燥溼、養血潤膚;方用健脾潤膚湯加減。⑷內服中成藥花蛇解癢膠囊等。⑸局部治療:急性和亞急性皮炎外用複方1號洗劑、紅海石洗劑等。慢性皮炎外用黃連潤肌膏、冰黃膚樂軟膏等。
3.西醫藥治療:⑴內服維生素B6、B2或複合維生素B等。⑵局部治療,按不同部位選用不同製劑。如頭皮用水合氯醛頭皮洗劑外搽,其他部位可用複方硫磺洗劑,滲出糜爛時可選用3%硼酸溶液。⑶必要時可以選用抗真菌藥物如咪康唑、酮康唑的外用製劑或含有糖皮質類固醇激素的外用藥。