在門診和網站諮詢中常常遇到不少人因為面部皮膚突然出現紅斑,腫脹,脫皮,甚至水皰,瘙癢,疼痛等現象,影響美容,影響生活,影響工作。迫切尋找原因及治療方法。下面介紹我在日常醫療工作中遇到的,可能引起急性皮炎的病因和處理方法介紹給大家:
面部急性皮炎可能的原因:
1、日光性皮炎,日曬傷:面部皮膚是人體接受日光照射最多,時間最長的部位。所以較常見。其本身是對紫外線敏感,和照射時間過長日光燒傷皮膚,多發生在光直射部位。對皮膚白皙,少戶外活動的人更容易發生。皮膚表現大片紅斑,水皰,搔癢,疼痛,嚴重的有頭痛、發燒。
2、化妝品皮炎:化妝品是經過臨床試驗的,對大多數用了是安全的,所以才能在市場銷售。但也有人對其中的某些成分過敏,尤其是對其中的香水、香料、染髮劑、依沙啞啶、美藍伊紅等成分,發生過敏的較多。這也因為香料受光照射後發生光毒反應,刺激皮膚引起皮炎。所以在選用化妝品時儘量選擇不含的或少含香料。
3、接觸性過敏性皮炎:面部皮膚直接接觸到外界某些物質而引起的皮膚炎症改變。任何人接觸強酸、強鹼等有毒物質都可引起皮炎稱為刺激性(毒性)接觸性皮炎。只有少數有過敏性體質的人接觸了某些物質引起的皮炎多稱為過敏性皮炎。過敏物質可以是接觸揮發的氣體如汽油、醛類、苯類、醚類、芥子氣、甚至花粉、空氣中飄浮物等。有動物的毒素,昆蟲的毒毛等。也可以是間接方式,通過手、毛巾等將致敏物帶到面部引起過敏性皮炎。
4、光敏性皮炎:攝入體內的光感性物質,如食物:白蘿蔔、菠菜、芹菜、灰灰菜、馬蘭頭、馬齒莧、萵苣、土豆,香菜,莧菜,油菜,西紅柿,茄子,紫菜,田螺、薺菜、韭菜等水果有木瓜、無花果、芒果、檸檬等。如藥物:血卟啉、磺胺類、氯丙嗪、異丙嗪、噻嗪類、四環素族、灰黃黴素、補骨脂、白芷消化吸收後光感物質進入血液到皮膚,再經過紫外線照射後,產生光毒物質引起受光照射部位的皮膚炎症。發病多為青、中年人,次為老年人,女性多於男性,春夏季多於秋冬。
面部皮炎的臨床表現:
皮損初發表現多種多樣,往往與接觸物形態、外觀、方式等有關,常見是紅斑,面積有小片狀到大面積紅腫,甚至眼裂消失。高度過敏者在紅斑上可以出現水泡,皰破後還可出現糜爛,滲液。在陽光直射部位發生皮炎多為對光過敏或照射時間過長引起的皮炎。攝入體內的光敏食物,藥物發疹也表現光照射部位的皮膚紅斑,水皰,多型性日光疹的表現。如果面部皮炎表現是不規則的斑片,引起過敏的東西可能是通過手或其他物品帶到面部引起皮炎。若早期處理不當,可以轉變成亞急性或慢性。皮膚變厚,色素沉著。
如何緊急處理面部皮炎?
首先要停止使用面部的潔膚品、化妝品、護膚品。和懷疑引起面部皮炎有關的物品。
避免刺激性食物,避免環境過熱,避免機械性刺激。
如果皮炎發生在1~2個小時之內,可以立即用清水沖洗,或用淡鹽水、生理鹽水、或3%硼酸水做冷溼敷。
第二如果發現皮炎出現4個小時以上,要根據皮損的不同表現選用治療方法和藥物。紅斑期:多為早期,可伴有浮腫,不論面積大小,都可以採用冷溼敷的方法。具體方法看我的文章(學會溼敷治療方法)。對水皰、糜爛、滲液的情況,也可以先採用冷溼敷,之後再外用具有安撫,保護,消炎,止癢作用的水粉劑,霜劑等。皮膚紅斑伴不同程度肥厚或形成苔蘚化的情況,可用中低強度的皮質激素乳膏。避免熱水洗燙和機械性刺激。
第三如果病情嚴重,發展擴散較快。需要全身用藥,服抗組織胺類藥物,或注射10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉、靜滴氫化可的松等。或急需去醫院接受處理。
對有過敏性體質的人,如日光性皮炎、光敏性皮炎者平時預防尤重要,在日光強時不外出,外出採取防護措施,打傘,戴帽,穿長衫,對高敏感者塗防曬霜也無極於是。