敗血症本身並無特殊的臨床表現，在敗血症時見到的表現也可見於其他急性感染，如反覆出現的畏寒甚至寒戰，高熱可呈弛張型或間歇型，以瘀點為主的皮疹、累及大關節的關節痛、輕度的肝脾大，重者可有神志改變、心肌炎、感染性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、呼吸窘迫綜合徵等。各種不同致病菌所引起的敗血症有其不同的臨床特點。
(一)敗血症的主要臨床表現
1.敗血症的常見症狀
(1)原發感染灶的臨床表現。
(2)毒血癥症狀起病大多急驟，常有寒戰與高熱，發熱多為弛張型或間歇型，少數可呈稽留熱或不規則熱、雙峰熱，可伴不規則寒戰，可有出汗，但出汗後症狀不見緩解。伴全身不適、頭痛、肌關節痠痛、軟弱無力，不思飲食，脈率與呼吸均加速。少數患者可有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。重者可出現中毒性腦病、中毒性心肌炎、肝炎、腸麻痺、感染性休克、DIC等。
(3)嚴重者有神志改變，如狂躁，譫妄，昏迷。
(4)遷徙性病灶的臨床表現。乃由細菌栓子播散至身體其他部位而引起。多見於化膿球菌(尤其是金葡菌)、厭氧菌等所致的敗血症。常見者有皮下膿腫、肺膿腫、關節炎、骨髓炎、心包炎等。在金葡菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、產鹼桿菌等敗血症病例可併發急性或亞急性感染性心內膜炎，伴有心臟擴大、心力衰竭和血管栓塞症狀。因急性心內膜炎可侵犯三常瓣膜，初起可無病理性雜音。
