風溼熱侵犯心臟的主要病變是累及心臟瓣膜，二尖瓣、主動脈瓣受損多見。
急性期瓣膜增生腫脹，內皮細胞膜受損，表面粗糙，膠原纖維外露，血小板、纖維蛋白可形成灰白色粟粒狀的贅生物，發生心內膜炎。
當炎症消退或復發時，瓣膜因大量纖維組織增生與收縮而變硬變厚，產生粘連和縮短，導致瓣膜狹窄及關閉不全。
發生心肌炎，心肌間質小血管形成風溼小體，晚期有瘢痕形成，常易發生心功能不全危及生命。少數病兒則可出現胸痛，心包磨擦音，臨床常提示患兒感染了風溼性心包炎，但較少見。
因此，一旦發現小兒有上述表現，經檢查血沉增快，抗“O”增高等，可確診為風溼熱。
風溼熱活動期應讓患兒臥床休息，給予易消化的蛋白質、維生素類食物，並連續使用足夠的青黴素10-14天，按時服用抗風溼藥，伴有心衰時及早採用強心劑等綜合治療。
