神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,是由於各種原因導致的神經精神系統的興奮性增高,反映在皮膚上的興奮性也增高,所以皮膚對外界的輕微刺激也會有強烈的反應,由於皮膚自身的保護功能,只有皮膚增厚才能承受外界的強烈刺激,結果是越刺激皮膚越厚,越厚皮膚越癢,形成惡性循環。惡性循環。其結果是,皮膚越受刺激,皮膚就越厚,皮膚就越癢,形成惡性循環。
神經系統的興奮性受多種因素的影響:如工作緊張、思維過度、失眠、疲勞、心情不愉快等心理障礙。按照祖國醫學的觀點是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情。
臨床表現:開始時僅有受刺激部位的瘙癢,由於搔抓和摩擦,皮膚出現扁平、飽滿的大小不等的丘疹,園形或多角形,堅硬而有光澤,皮膚顏色正常或淡紅色,集族分佈成斑塊,邊界不清。由於陣發性瘙癢和頻繁搔抓,皮疹逐漸增多,融合成斑塊,形成苔蘚樣肥厚。皮紋加深,皮嵴隆起。皮膚也出現繼發性變化:抓痕、血痂和脫皮。
因此,神經性皮炎常常發生在容易摩擦的部位。例如,頸部、肘尖、小腿前側、腰部、尾骨和外陰。它也可以泛化到整個身體。自覺症狀是陣發性瘙癢,在下午和晚上加重,影響情緒和睡眠。
診斷和鑑別診斷:根據典型的苔蘚樣變、劇烈瘙癢、部位和慢性病程可以做出診斷。但有時應與下列疾病相鑑別:
1.慢性溼疹:多有水泡、滲出等急性病程,皮膚肥厚明顯,皮紋不深,皮紋不如神經性皮炎明顯;
2.扁平苔蘚:皮疹為暗紅色、紫紅色或正常皮膚顏色的扁平丘疹。組織病理學上有特異性;
3、原發性皮膚澱粉樣變。好發於小腿前脛部,為綠豆大小的半球形丘疹,硬而密集成片,但不融合。組織病理學上有診斷意義。
如何治療神經性皮炎?
1、首先是病因治療,消除工作緊張,安排好工作和休息,保證充足的睡眠。正確處理好各種影響心理的事情,解除心理障礙。首先要避免各種刺激(如搔抓、摩擦、熱水洗臉等)。如果能控制抓撓,有的不吃藥也會好。如果不能控制抓撓,可以用外用止癢藥來止癢,或者用冰袋來局部止癢。
2.降低神經精神的興奮性:可用安定劑、鎮靜劑、抗抑鬱劑、止癢藥,如安定、艾司唑侖、多塞平、馬來酸氯苯那敏、安妥拉等。或更強的催眠藥。
3、外用止癢藥可根據病變類型選用適當劑型的藥物。如含有薄荷、樟腦、苯酚、冰片、表面麻醉劑、皮質類固醇等。對於侷限性皮損,可採用外用皮膚病治療,可止癢消炎,避免外界刺激。各地用藥不同,要根據當地情況選擇。
4.採用特殊的治療方法:如睡眠療法、封閉療法、封裝療法、冷凍療法、淺層輻射照射、磁療、蠟療等。
5.中醫藥治療。中醫辨證、針灸、燻蒸療法等。
任何治療都要堅持,待皮損完全消退後再停藥,提前停藥容易復發。患了白癜風的患者要及時到醫院就診,以免耽誤病情。