1、經水傳播水
在傳播霍亂時起主要作用。在衛生條件差的地方,江河、河渠、池塘、湖水、井水和港灣海水等極易受到汙染。我國農村夏秋季人們有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水產品等習慣,這些習慣增加了霍亂經水傳播的機會。
經水傳播呈現暴發性流行,病人多沿著被汙染的水源分佈,在水體含菌濃度較低或細菌毒力較弱、人群免疫力較高的地區,也可出現散發病例。
2、食物傳播
霍亂可以通過食物傳播。食物傳播霍亂的作用僅次於水,但在已有安全飲用水的地區,輕型和臨床型病人,汙染食物而引起傳播的作用可能更為突出。
3、生活接觸傳播
與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被埃爾託弧菌汙染的物品也可發生霍亂。
接觸傳播多在人員密集、衛生條件差的情況下發生,常在小範圍內引起感染。如出現一戶多例現象。但本型傳播與食物型、水型傳播不易截然分開。不應只因多發疫源地的出現即斷定為日常接觸傳播。
4、經媒介昆蟲傳播
本病流行時蒼蠅可以帶菌。有人曾從染有霍亂的疫船以及從疫區中捕獲的蒼蠅身上檢出埃爾託弧菌。
各類帶菌者流行病學意義的大小,與帶菌者本人的職業、居住條件、衛生、文化水平等因素關係密切,其中職業尤為重要。